问题描述： 我体检时发现B超检查说怀疑是桥本甲状腺炎,做三项,T3T4正常,TCH升高,桥本甲状腺炎很严重的疾病,桥本甲状腺炎怎么检查呢?
桥本甲状腺炎的诊断主要根据其临床表现与实验室检查,患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身性症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低一般低于10%,诊断常不难确定, 但有时早期患者的主要症状为“咽部”疼痛,可被误诊为上呼吸道感染、咽炎等,当出现甲状腺局部症状时,诊断才得以明确,有时甲状腺腺瘤内突然出血,也可出现甲状腺部位疼痛,但常迅速减轻,甲状腺摄碘率不降低,红细胞沉降率不增快,慢性淋巴细胞性甲状腺炎有时起病较急,可有局部疼痛与压痛,可与亚急性甲状腺炎相混淆,但前者常呈弥漫性甲状腺肿大,红细胞沉降率不明显增快,而甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高,有时甲状腺癌也可出现局部疼痛与压痛,同时由于甲状腺组织被破坏而甲状腺激素进入血循环抑制TSH分泌,甲状腺摄碘率降低,可误诊为亚急性甲状腺炎,应加以鉴别,必要时可作甲状腺针刺活组织检查或严密随访,
2018-11-09桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.诊断主要三点,一；病史及症状:多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型:1,桥本甲亢,2假性甲亢,3,突眼型,4,类亚急性甲状腺炎型,5,青少年型,6,纤维化型,7,伴甲状腺腺瘤或癌,8,伴发其它自身免疫性疾病.二；体检发现: 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.三；辅助检查:(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为冷结节.(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.你的诊断可以再作进一步检查.治疗最好中西医结合治疗.
2018-11-0924岁年轻男性,做超声检查提示疑有桥本氏甲状腺炎,做了甲功三项检查,如果TSH出现身高那么考虑可能用甲状腺功能减退,这种情况还需要完善甲状腺的抗体检查,才能明确诊断或者排除桥本氏甲状腺炎,也就是说需要甲功五项的检查,桥本氏甲状腺炎是,自身免疫性甲状腺疾病,由于自身抗体对甲状腺滤泡的破坏,在病程的不同阶段,甲状腺功能可以表现为一过性亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减,预防的基础是控制碘摄入量,阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏,要少吃含碘高的食物,主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等,
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