伤寒潜伏期为7~14日。急性发病,除高热外,可有消化道及呼吸道症状。成人可见相对缓脉,年龄越小,相对缓脉越少见。小儿少见玫瑰疹,多见咳嗽、口因充血。婴儿常在全病程中存在腹泻,常有轻微贫血、白细胞减少。总病程约2~4周,发热1—3日不等,个别达5~6日。停用抗菌药物2周左右可复发。常见并发症:支气管炎、支气管肺炎、伤寒后肝炎、肾损害、肠出血、肠穿孔、心肌炎及胆管感染等。
伤寒患者应绝对卧床休息至热退后1周才能逐渐增加活动量,因休息可减少患者能量消耗,并可减少肠蠕动,有利于预防肠道并发症。发热期应绝对卧床休息,热退后也至少要休息2周,可适当下床活动,以不感到疲倦为度。合并心肌炎者则卧床时间须适当延长。隔离至症状体征消失后,大便培养连续两次阴性可解除隔离。
发热期间应给予营养丰富、清淡的流质饮食(如牛乳、豆浆、蛋汤、清肉汤、新鲜果汁等),应保证每天供给足够的液体量,鼓励患者少量、多次饮水;热退1周后食低渣半流质或软饭;恢复期给予易消化且营养丰富的饮食。患者常有饥饿感,易饮食过量,此时最易发生肠道并发症,故应适当控制饮食量。
每日以生理盐水清洗口腔或使用漱口液漱口2~3次,每次饮食后应漱口,防止口腔炎及化脓性腮腺炎。汗多者经常保持皮肤干燥、清洁。重症病儿,每2h更换体位一次,并以50%乙醇按摩受压部位,防止发生褥疮和肺部感染。
伤寒根据不同的分型,对身体带来的危害也不同:
(1)轻型:发热在38℃左右,全身毒血症状轻,病程短,1~3周即可恢复,症状不多,缺乏典型伤寒表现,易致误诊和漏诊,儿童病例不少见,亦可见于病前曾接受过伤寒菌苗预防接种者,或发病早期已应用有效抗菌药物治疗者。
(2)暴发型(重型):起病急,毒血症状严重,病情凶险,发展快,畏寒,高热或过高热,腹痛,腹泻,休克,中毒性脑病,中毒性心肌炎,中毒性肝炎,中毒性鼓肠,亦可并发DIC等,如能早期诊断,及时治疗抢救,仍有可能治愈。
(3)迁延型:起病初始表现与普通型(典型)相同,由于机体免疫力低下,发热持续不退,可达数月之久,弛张或间歇热型,肝脾肿大亦较显著,伴有慢性血吸虫病的伤寒病者常有此型的表现,这种患者的抗菌药物治疗不甚满意,有时需配合抗血吸虫病治疗才能控制病情。
(4)逍遥型:全身毒血症状轻,病人常照常生活,工作,不察觉患病,部分患者则可突然发生肠出血或肠穿孔而就医。
(5)顿挫型:起病较急,近似典型伤寒表现,但在1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。
(6)小儿伤寒:小儿伤寒的临床过程表现不典型,年龄越小越不典型;年龄越大,则越接近成人的疾病表现,婴幼儿伤寒,起病急,病情重,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状常见,常出现不规则高热,伴惊厥,脉快,玫瑰疹较少见,外周血象白细胞数增高,常伴发支气管炎或肺炎,学龄儿童则多属轻型或顿挫型,与成人表现近似,病情较轻,病程较短,相对缓脉少见,白细胞数不减少,肠道病变亦较轻,肠出血与肠穿孔并发症也较少。
(7)老年伤寒:症状亦不典型,发热不高,虚弱明显,易并发支气管肺炎与心功能不全,持续的胃肠功能紊乱,记忆力减退,病程迁延,恢复缓慢,病死率较高。
(8)复发与再燃
1)复发:本病易有复发,复发率一般为10%左右,早年应用氯霉素作为特效治疗,复发率曾报告上升达20%,患者在热退后1~3周,临床症状再次出现,但常较轻(偶有较初发严重者),病程约1~3周,血培养可再获阳性结果,复发多为1次,2次者少见,偶有复发3~4次或以上者,复发的原因与机体免疫功能低下有关,潜伏在体内病灶巨噬细胞内的伤寒杆菌重新繁殖,并入侵血循环,再次引起菌血症而致,复发多见于抗菌治疗不充分的患者。
2)再燃:在病程的2~3周左右,体温开始波动下降的过程,尚未达正常,持续5~7天,发热又回复上升,再燃时症状可稍明显,血培养可再次阳性,再燃的机制与复发相似。
伤寒和副作用可能最大的危害是出血和肠穿孔了,但一般是发展到重的时候才会这样的。
目前对伤寒这个病的治疗已经很规范了,大部分是能治好并且不留后遗症的,按时足量吃消炎药就行了。
以上是对“伤寒有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
首先这种情况考虑是由于病毒感染引起的典型表现,这种情况需要积极的用抗病毒的药物来治疗。也可以选择一些外用的药物来治疗,才能够达到很好的治疗效果
2018-11-09伤寒的危害多数在病程的第2~3周出现,具体如下:
1.皮疹:病程第7~12天,部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2~4mm,压之退色,略略高出皮面。为数不多,一般在10个左右,分批出现,分布以胸腹部为多,亦可见于背部与四肢。大多维持2~4天后消退。此外,出汗较多的患者可见水晶型汗疹(白痱)。
2.高热:稽留热为典型的热型,少数可呈弛张型或不规则热型。高热常持续2周左右,高峰可达39~40℃,亦有超过40℃者。
3.消化道症状:食欲缺乏,腹胀,腹部不适或有隐痛,以右下腹为明显,亦可有轻压痛。多呈便秘,少数可有腹泻表现。
4.肝脾肿大:本期常可触及肿大的脾脏、质软,有轻压痛。亦可发现肝大、质软,有压痛。肝脾肿大通常为轻度,随病情恢复逐渐回复正常。如并发明显的中毒性肝炎时,可见黄疸,丙氨酸转氨酶上升等肝功能异常。
5.循环系统症状:常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不相称)或重脉。如并发心肌炎,则相对缓脉不明显。
6.神经精神系统症状:一般与病情之轻重密切相关。患者虚弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。严重者可出现谵妄、昏迷。亦可呈现虚性脑膜炎表现。这些表现均与严重毒血症状有关,随着体温下降,病情亦逐步减轻与恢复。