前列腺肿瘤症状有哪些

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当肿瘤增大至阻塞尿路时,可出现与良性前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状,表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难,癌引起排尿困难和血尿常属晚期,当病变范围广泛侵犯尿道膜部时可产生尿失禁,侵犯包膜及其附近神经周围淋巴结时,压迫神经可引起局部疼痛,压迫坐骨神经可引起下肢放射性疼痛,直肠受压时可出现排便困难,当肿瘤沿淋巴结转移致输尿管受压阻塞时,可有腰痛、肾积水表现,双侧者可出现少尿、肾衰,前列腺导管癌及移行细胞癌常出现无痛血尿伴尿频、排尿困难,当肿瘤侵及精囊时可有血精,骨转移是前列腺癌的常见症状,部分患者是以转移灶的症状就医,而无前列腺局部原发症状,任何骨骼均可被侵犯,骨盆和腰椎骨是早期转移最常见的部位,其次为胸椎、肋骨和股骨,骨转移症状表现为持续性骨痛,静卧时更为明显,可引起病理性骨折甚至截瘫,其它转移症状可有皮下转移结节、肝肿大、淋巴结肿大,下肢淋巴回流受阻时出现下肢浮肿,脑转移时致神经功能障碍,肺转移时可出现咳嗽、咳血、胸痛等,晚期患者可出现食欲不振、消瘦、乏力及贫血等表现,

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前列腺癌的诊断包括分期和组织学类型,主要依据前列腺活组织检查或前列腺手术标本的病理学检查,及其他影像学检查,影像学检查可为前列腺癌的分期提供依据,目前前列腺癌的诊断过程大致如下:对患者进行血清PSA筛查或行直肠指诊,PSA升高或指诊可疑的患者,在B超引导下行前列腺系统穿刺活检,结合影像学检查明确临床分期,从而确定治疗原则及方法,在所有前列腺癌的检查中,直肠指诊是最简单、有效的检查方法,非常重要,特别是对无症状的患者,认真、仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期均具有重要意义,PSA是前列腺癌最具特异性的瘤标,是由前列腺上皮细胞所分泌的丝氨酸蛋白酶,其半衰期约3.15天,很多研究显示,以临床常用的0~4ng/ml的PSA正常范围为标准筛选前列腺癌,PSA只是前列腺上皮细胞的标记物,而不是前列腺癌细胞的标记物,除前列腺癌可引起PSA水平升高外,前列腺良性增生、前列腺炎性病变及梗死等均可使其升高,