高泌乳素血症的临床表现
1.月经失调
原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23%~77%。
2.溢乳
典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳。
3.不孕
系无排卵,黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。
治疗
1.药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。
2.促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:溴隐亭-CC-hCG;溴隐亭-hMG-hCG;GnRH;脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
高泌乳素血症(HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
泌乳素瘤(PRL瘤)引起的高泌乳素血症的临床表现可因年龄、性别、高泌乳素血症持续时间及肿瘤大小的差异而有所不同。临床PRL瘤以女性患者常见,多发生于20~40岁。女性PRL瘤常表现为闭经-泌乳综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关,肿瘤越大,PRL水平越高,症状越明显。
对特发性高泌乳素血症、PRL轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时,可不必治疗,应定期复查,观察临床表现和PRL的变化。
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你好,很高兴为您服务,症状,建议你最好在月经了第二天上午空腹检查一下内分泌激素,就可以判断,如果还有需要咨询请随时联系。
2018-11-09生活中我们如果出现了高泌乳素血症的时候,会影响到我们女性患者生育的计划,这种疾病发病率是非常低的,但是治疗是非常麻烦的,我们很多的患者都会出现溢乳,月经量少的现象。
高泌乳素血症有以下表现
1、月经量减少、月经稀发继发性或原发性闭经约占15.1%。
2、不孕排卵期妇女表现为不孕者约占33. 5%。当PRL轻度升高时
3、性欲减退。
4、在非妊娠期及非哺乳期出现溢乳的为27. 9%,同时出现闭经及溢乳者占75.4%,需与乳管内多发性乳头瘤或乳腺癌患者的乳头溢液相鉴别,同时应排除因长时间刺激乳房引起的溢乳。
5、肥胖。
6、因过低雌激素状况导致出现进行性的骨痛、骨密度减低、骨质疏松。
7、垂体瘤的压迫症状PRL腺瘤是导致病理性高催乳激素血症的最常见病因,与其他垂体肿瘤一样,因其所占位置的改变引起相关的临床症状,特别是垂体大腺瘤 lOmm,包括头痛、视力下降、视野缺损因压迫视交叉,常出现典型的双侧缺损和其他脑神经压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等。15%~20%的患者存在垂体腺瘤内的自发出血的风险,其中1/3的患者出现垂体卒中,即头痛、呕吐、视力下降、眼肌麻痹等神经系统症状。