肥厚型心肌病的危害有:
(1)心律失常:这是常见的并发症,其中室性心律失常和心房颤动最为重要,需要治疗。
(2)心内膜炎发生率比较低,是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处,如主动脉瓣、二尖瓣等。
(3)心脏传导阻滞,可发生在窦房结和房室结,经常遇见到,也是影响药物治疗的因素。
(4)猝死:少数肥厚型心肌病患者会发生猝死,其前可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。
本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长,禁止烟酒,防治感染,以改善预后,预防要求具体如下:
1.肥厚型心肌病一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。
2.以下为高危患者,除限制参加剧烈活动外,需进行预防性治疗:
①Holter显示有持续性或非持续性室速;
②在40岁以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者;
③曾出现意识丧失和晕厥;
④左室流出道压力阶差>6.67kPa(50mmHg);
⑤运动诱发低血压;
⑥重度二尖瓣反流,左房内径≥50mm,阵发性心房颤动;
⑦有心肌灌注异常证据,其改善预后的预防性治疗措施包括β受体阻滞药,钙拮抗药,胺碘酮等的应用。
3.本病患者可并发感染性心内膜炎,因此在拔牙,心导管检查时可能增加感染机会的情况下,预防性使用抗生素可以防止此类并发症。
肥厚型心肌病最主要的特征就是心肌肥厚,是常见的心脑血管疾病之一,影响着不少朋友的身心健康。肥厚型心肌病有哪些并发症?
(1)心力衰竭:心力衰竭是肥厚型心肌病的一种并发症。肥厚型心肌病由于心肌肥厚,心室舒张的顺应性降低,早期即可引起左心舒张功能不全,左室舒张末压和左心房压升高,需要引起注意。随病情的进展,可伴发左心室扩张和收缩功能障碍,出现严重心力衰竭的症状,称肥厚型心肌病扩张期,发生率约14%~16%。
(2)动脉栓塞:肥厚型心肌病有哪些并发症?专家指出,肥厚型心肌病易并发动脉栓塞,发生率约为9%,形成血栓的主要部位是左心耳,进展到肥厚型心肌病扩张期;也可以在左心室形成血栓,血栓脱落形成栓子,造成动脉栓塞,以脑栓塞最多见
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肥厚性心肌病可有心悸,呼吸困难,心绞痛,晕厥,头晕等症状。该病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张。
2018-11-09肥厚型心肌病会对患者带来以下危害:
(1)劳力性呼吸困难:约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。
(2)心前区闷痛:约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。
(3)频发一过性晕厥:1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉,发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,导致体循环,脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动,交感神经兴奋性增高,使肥厚的心肌收缩力增加,致使左室顺应性进一步降低,舒张期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更减少,故病人常感心悸,乏力。
(4)乏力,头晕与昏厥,多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低,活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。