巧治类风湿关节炎

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在现实生活中,不少人正遭受着类风湿关节炎（以下简称“类风关”）带来的痛苦,为了使患者在治疗中少走一些弯路,本刊特约国内知名专家,从疾病的认识、治疗、康复等方面,全面介绍相关知识,希望能对患者有所帮助,类风关是一种慢性炎性关节疾病,多见于中年女性,表现为对称性、慢性、进行性发病的多关节炎,最终可导致关节畸形和功能丧失,个主要受累关节受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节等7种关节最多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴有活动受限；髋关节受累少见,常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,往往伴有晨僵(即早上起来时觉得关节僵硬),最常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜等,重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛而失去关节功能,致使生活不能自理,种关节外表现

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类风关除了关节的表现外,还有以下种表现类风湿结节:结节多发生于关节隆突部位及经常受压处,直径为数毫米至厘米不等,类风湿性血管炎:血管炎的皮肤损害可见慢性溃疡和紫癜,小腿部和踝部最多,也可影响到内脏血管系统,造成肺动脉高压、肠穿孔、心肌梗塞、脑血管意外等,肺部病变:多发生胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、肺结节、类风湿尘肺,肺中大小不一的结节,可融合形成空洞或钙化,心脏病变:常见急性心包炎,也可有局灶性间质性心肌炎及冠状动脉炎,神经病变:可表现为末梢神经损害,如指（趾）麻木感,感觉减退,眼部病变:可引起巩膜外层炎、巩膜炎、穿透性巩膜软化或干燥综合征,肾脏损害:有严重血管炎者或淀粉样变者,可导致肾脏损害,确诊类风关的项标准晨僵至少时个或个以上关节肿痛腕、掌指、近指关节肿痛至少周对称性关节肿痛；类风湿结节类风湿因子阳性；关节线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）,