问题描述： 丘脑出血低热?2月4号早8点给我打电话口齿不清,我8点半赶到家人已昏迷口吐白沫.9点半送上医院,血压220.10点CT丘脑出血破入脑室17毫升,11点软管导流术.俩天后转入普通病房,隔天一次腰脊穿刺.现在右肢整个瘫痪,语言表达不清,情绪烦躁易怒.每天还做按摩,针灸,但血压不稳,晚高下午正常.所以针灸又停了,我很痛苦.
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
2018-11-08如果目前已经生命体征基本平稳,处于急性期还需要继续治疗和观察.语言障碍,肢体瘫痪的症状会随着脑损害病灶的恢复而逐步改善,但大多会遗留部分功能障碍,这与病灶部位,出血量有关.目前常规的药物治疗是改善脑代谢,清除氧自由基,营养脑神经及预防肺部和泌尿系感染,预防静脉血栓等并发症,注意加强营养支持治疗,不能自己吞咽或进食者可以经胃管或静脉营养.可以开始降压治疗,将血压降至135/85mmHg左右.针对出血原因的治疗,如果是血管畸形,动脉瘤,动静脉畸形等,可在康复期查脑血管成像或造影进一步针对性治疗.对于近皮层的出血病灶,需要注意继发性癫痫的防治.肢体功能康复也是目前的重点,家属最好每天多次给患者活动大小关节,按摩肌肉,配合患侧的物理治疗如低频脉冲电刺激治疗,促进瘫痪侧神经肌肉功能康复.此外注意卧床患者胃肠功能较差,进食以清淡,易消化的菜粥,肉粥为宜,适当搭配水果,但每次量不宜多,不宜过凉,每日按摩腹部促进肠蠕动,勤翻身避免褥疮.
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