吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。有消化性溃疡胃切除病史。容易发生穿孔,梗阻,出血等并发症。
粪潜血:溃疡活动时,可持续性阳性。
内镜检查:常见溃疡位于吻合口小肠侧,多数为单个溃疡,伴粘膜糜烂 充血,水肿,活检可除外恶性溃疡。
胃泌酸试验:显示BAO增高,经五肽胃泌素或增大组织胺法,MAO明显升高,血清胃泌素测定可增高,X线钡餐检查约半数病例可见吻合口畸形,狭窄,钡剂残留,龛影以及局部压痛等。
患者要注意调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累;保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张;保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物;避免寒冷刺激,注意保暖。
以上是对“吻合口溃疡的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。患者通常有消化道溃疡史,有胃溃疡或胃十二指肠溃疡切除史。
症状:
有消化性溃疡胃切除病史,症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同,腹痛最多见,多呈发作性,夜间痛显著,常向它处放射,腹痛发作期较长,而缓解期较短,进食或制酸剂能暂时缓解,纳差,恶心,呕吐及体重减轻等比较常见,部分患者可并发穿孔,梗阻和出血。
体检发现:
腹部压痛部位常与腹痛一致,腹痛处有时可有腹肌紧张,病程长者,腹部复中可触及肿块。
消化道溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化道溃疡,其中尤以吻合口或吻合口附近空肠黏膜的复发性溃疡最为多见,称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的平均发病率为1%~10%。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术的术式有关,多见于胃空肠吻合术后,其发生以术后2~3年最为多见。临床上常见的症状如下:
1.上腹痛与溃疡病术前相似,通常比术前严重,疼痛多呈发作性,多在夜间发作明显,常向背部放射,腹痛发作时间较长,缓解期较短,进食或服用抑酸剂或呕吐,仅能暂时缓解。
2.纳差、恶心、呕吐及体重减轻。
3.部分患者可并发穿孔和出血,但很少发生梗阻。
4.腹部压痛部位与腹痛部位一致,腹痛处有时可有腹肌紧张。有消化道溃疡胃切除史,部分患者可并发穿孔、梗阻和出血。