严重的月经延迟，一般可能是怀孕，或者是身体不适。
如果怀孕，是不会痛经的。可以通过早孕试纸检测出来。
你好，这种情况如果是有同房，需要注意是不是怀孕的，如果有先兆流产，就会腹痛的。
建议你应该是及时查一下尿妊娠试验，如果是阳性，需要进一步保胎或决定其他处理方式的。
您的这种病情表现考虑属于中医讲的瘀血内阻，经血排出不畅的情况。
建议应用活血调经中药如血府逐瘀胶囊整体调理。平时注意避风保暖，适当休息。
以上是对“月经推迟二十天，却总是痛经，腹痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好！考虑是怀孕得话不会出现痛经得
建议最好到医院进一步检查，便于确诊以及对症治疗
按上述情况考虑你是痛经引起，建议多喝水注意饮食注意保暖，配合服用中药治疗，不能吃辛辣油炸寒凉食物。
治疗，可以服用一些中药调理比如艾附暖宫丸，金匮肾气丸一天三次饭后吃。