正中神经损伤的症状:
(一)腕部正中神经损伤
1.运动:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2.感觉:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3.营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
(二)肘部正中神经损伤
1.运动:除上述外,尚有旋前圆肌、桡侧腕屈肌、旋前方肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半及拇长屈肌瘫痪,故拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。
2.感觉与营养改变同前正中神经伤后合并灼性神经痛较常见。
正中神经由颈5—8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根,和从内侧索分出的内侧根,两者共同组成正中神经,正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。
临床表现:
1.运动:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2.感觉:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3.营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
正中神经的损伤,主要就是影响。桡侧的三个半手指的感觉和运动功能。主要就是手指的屈曲功能。和这三个半手指的麻木。正中神经损伤,恢复非常的慢。有的病人甚至不能恢复。
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你好,从你的描述上看,正中神经损伤还在恢复中。正中神经损伤,主要影响拇指、食指、中指的屈曲活动,以及拇指、食指、中指指尖的感觉。
2018-11-08正中神经损伤的临床表现:
1.感觉障碍
若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。
2.拇指对掌、指功能受限
拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。
3.拇指、示指屈曲受阻
若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。
4.前臂旋前不能或受限
5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩
6.下述肌肉功能障碍
旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。