问题描述：2009.10.17 b超结果:肾脏:双肾切面形态大小如常，被膜光整，实质回声均匀，左肾集合胸痛分离，前后径10mm，内未见明显结石影;右肾结合系统内未显示明显异?厣Ｊ淠蚬?左侧输尿管内径12mm，在左侧输尿管段距肾门约10MM可见一个大小约17mm*10mm强回身，后伴身影;右侧未显示扩张提示:左侧输尿管第一狭窄处结石并近段输尿管轻度扩张。左肾轻度积水。2009.10.18 b超结果:双肾:形态大小正常，实质回身均匀，皮髓质分界清晰，左肾结合系统光点群分离约11mm，左肾内见一个强光电，大小为3mm*3mm不伴声影。右肾集合系统光点群未见分离，内可见一强光电，大小约4mm*3mm，后见声影。输尿管:左侧输尿管上段内径约11mm，距肾门约24mm内可见一强光点，大小为22*10mm伴有声影，排尿后见结石退回左肾盂内。右侧输尿管无扩张提示:左输尿管上端结石兵左肾积水（可见结石于输尿管于肾盂间移动），左肾小结石，右肾小结石。2010.03.01 b超结果:双肾大小形态正常，实质光点回声分部均匀，双肾集合分离约12mm。排除少部分尿液后复查，左肾集合系统分离约13mm，右肾结合分离约6mm。右输尿管上端内径约6mm，中段内径约7mm，小段无异常发现，左侧输尿管上端可见一强光团，大小约27*11mm，中断内径13mm，小段未见明显异常。提示:做输尿管上端结石，双输尿管中上段扩张并双肾轻度积水。2010.03.01 DR检查报告:第3腰椎左侧见大小约0.8*1.9CM高密度影，与输尿管走行相仿，侧卫见位于椎体前缘，双肾区未见明显增大，你干过左侧输尿管上端结石伴左肾积水，怎样治疗是安全有效的？是体外碎石还是经皮肾镜？全麻是不是对神经有一定的副作用？
张绍兰
回答时间：2011-10-14
症状分析:
你的情况的话是这样的，如果说是输尿管上端的结石，而且还伴有尤甚结石的话，那么建议你还是做经皮肾镜吧，这样的话两处的结石都可以处理掉的，否则做冲击波碎石，不一定能够打掉的
建议的话就是做经皮肾镜吧，这个手术的话不是全麻的，是一个半身麻醉，对你的神经系统是没有什么损害的，放心吧
魏帅帅
回答时间：2011-10-14
症状分析:
左输尿管结石伴左肾积水，结石较大
建议体外碎石治疗，多饮水、多运动促进结石排出。本法治疗安全，无创伤，易于接受。结石27*11MM，有可能需要分两次治疗，要根据治疗中结石变化情况而定。如果本法治疗效果不好，再选择钬激光或经皮肾镜等治疗方法。
胡世春
回答时间：2011-10-14
建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;
体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
,祝您早日康复.需要治疗请于我联系好吧;