问题描述: 男,28岁,最近胃炎发作,服药后胃炎有改善,但肚子经常咕噜叫并有肠鸣,诊为肠易激综合症,并开了中药,昨天吃茴香苗的包子后,今天大便颜色偏黑,但平素大便均正常,现在大便颜色偏黑正常吗?是什么原因导致的呢?
张瑶
回答时间:2018-11-08
大便常规有红细胞、白细胞及吞噬细胞,确实应该考虑有感染的可能,需要先治疗后复查,至于隐血原因,多数检查方法检查出来的隐血,都是主要反映从口腔至小肠范围内的病变(常见的如牙龈出血、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、憩室炎等等),一般说来,有3-5ml血液进入消化道,就可以出现隐血阳性,如果隐血阳性在肠镜检查正常的前后短时间内,仍然存在,则更支持是小肠及以上部位出血,如果没有其他明确的原因,可能需要作胃镜检查,从你描述的症状上来看,腹泻症状与饮食有一定关系,如果不是因为食物不干净或刺激性太强,吃了拉肚子,就要注意有没有食物不耐受(也就是食物过敏),简单的办法就是观察是不是每次进食某种或某些食物后就会出现腹痛、腹泻等症状,有条件的话,可以作食物不耐受检查,
罗正强
回答时间:2018-11-08
这个恐怕很难用肠易激综合征来解释,从你描述的症状来看,主要是腹泻,不知道有没有腹痛?腹痛和腹泻有没有时间上的先后关系?有没有低热、消瘦、出汗、心慌等症状?在诊断肠易激综合征之前,作了哪些检查?能够排除甲亢、结核等疾病吗?小肠的检查,可能西南地区很少有医院能够开展,可能就是因为这个原因,医生没有怎么处理,个人意见,食物不耐受导致的腹泻能够较好地解释你描述的症状,如果没法直接检测,可以先作胃镜检查了解上消化道有没有导致隐血的原因,同时尝试改变食谱,第一步可能要避免各类面食(挂面、水饺、馄饨等)和牛肉;其次如果最近有腹泻,则近期经常吃的东西都应该有意识的暂停,换用其他食物(可以参考出差期间的饮食);此外,金双歧等肠道微生态调节剂可以考虑多服用一段时间,