问题描述: 肠易激综合征如何鉴别诊断?经常便秘和腹泻交替,大便有时有白色粘液,经诊断是肠易激综合征,吩咐坚持每天大便,但今天大便后,有少许出血,有一小血块,是否有什么病变?这种现象严重?(注:六年前有做过直肠镜,没有发现症状)
曾晓锋
回答时间:2018-11-08
1.慢性细菌感染多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断,2.慢性阿米巴痢疾多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断,3.血吸虫感染血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别,4.吸收不良综合征有腹泻,但大便中常有脂肪和未消化食物,5.肠肿瘤小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分肠梗阻,结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状,特别是对老年人应注意,可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查以明确诊断,6.溃疡性结肠炎有发热、脓血便等异常表现,经X线钡剂造影或结肠镜检查可以鉴别,7.克罗恩病常有发热、贫血、虚弱等全身症状,X线钡剂造影或结肠镜检查即可鉴别,8.乳糖酶缺乏乳糖耐量试验可以鉴别,乳糖酶缺乏有先天和后天之分,临床表现为吃乳制品后有严重的腹泻,大便含有大量泡沫和乳糖、乳酸,食物中去掉牛奶或奶制品,症状即可改善,酸牛奶经乳酸菌将乳糖分解,可供这类病人食用,9.胃肠道内分泌肿瘤促胃液素瘤可出现严重的腹泻和顽固的溃疡病,血清促胃液素水平极高,一般治疗无效,血管活性肠肽瘤(Vipoma)也引起严重腹泻;血清VIP水平增高,10.甲状腺疾病甲状腺功能亢进可出现腹泻,甲状旁腺功能亢进可出现便秘,可作甲状腺、甲状旁腺功能检查以进行鉴别,
熊平安
回答时间:2018-11-08
如果紧张你的便意强或有腹部不适,腹部不适大便改变1年以上去检查不出绝对是肠意激,我就这个病,大便乱七八遭其实思想放开点这病不会影响寿命的,带这病多容易有忧虑焦虑反复发作的,我最近想开了,每次紧张我就会想,不影响寿命,不要成天幻想不现实什么的,起码明显大便要正常点,一般不会拉肚子,早上记得猛喝2杯水,严格过饱过饥,