室上速病人的护理

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一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施:(1)嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(2)用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作.(3)压迫眼球.病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球.压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫.青光眼和高度近视者禁用此法.(4)药物终止发作,必须由医生进行.常用药西地兰0.4毫克,或心律平35～70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.预激综合征伴室上速禁用西地兰.(5)经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律.(6)除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果.

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这个一般平时口服稳心颗粒和心律平治疗比较好,另外发作时压迫眼球即可缓解,严重的需要静注ATP,需要心电监护下进行治疗,另外频繁发作的可以射频消融术治疗,可以在发作时用双手食指指肚轻按闭着的眼睛或者把手指伸入咽喉引起恶心的感觉这两种办法都是刺激迷走神经的方法不能纠正时请及时吃药或者到医院就医(一)急性发作的处理；室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持.存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳.同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾.(二)发作的预防；预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d.有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助.顽固的室上速可以做射频消融手术,做之前需要有些检查