肠易激综合症的治疗

高福玲 回答时间：2018-11-08

肠易激综合征指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病一,一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.　　二,药物治疗:　　1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.　　2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.　　3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.　　4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.　　5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.　　6.肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.　　7.胃肠动力双向调节剂:以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Trimebutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱.

张瑶 回答时间：2018-11-08

肠易激综合征是一类十分常见的胃肠道功能性疾病,它的一系列症状可能与异常增强的胃肠道感觉,胃肠动力,感觉,分泌功能受损,感染以及心理精神因素有关,但引起肠易激综合征的根本原因还没有完全弄清楚,但主要原因有以下几种:①饮食因素②感染因素③遗传因素④精神因素⑤神经和内分泌因素.你患有肠易激综合症,经治疗疗效不明显,但不必着急与担心,可调整一下治疗方案:1,先化验一下便常规,如无明显炎症,可进一步证明为功能性腹泻,那么服用抗生素是不必要的,功能性腹泻服用抗生素还会有干扰正常肠道菌群的不利作用,应当停用.2,斯密达如效果不好,可换用复方苯乙哌啶,该药对腹痛,腹泻效果较好.每次1片,日2~3次.3,调节肠道菌群的药物可继续服用.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!1）要放松精神,消除顾虑,消除有关的精神因素等.2）要养成良好的饮食习惯,定时定量,避免生冷,不洁或酒类以及辛辣,刺激性食物,注意饮食调节等.3）可适当增加运动,增强体质,以加速神经功能的恢复.4）饮食注意低脂,少纤维,易消化.烹调方法以蒸,煮,炖,烩为主；少吃产气食物及甜食.应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆,红薯,白萝卜,黄豆等.抗生素和菌类药物不能同时服用,需要服用时,可在服用抗生素后1小时后再服用活菌类药物.