梅毒是一种慢性疾病。尽管最初的损害中有大量梅毒螺旋体存在。但是梅毒不是由于毒性或炎症物质的释放或存在于组织中的梅毒螺旋体直接造成的简单炎性反应。原发损伤的细胞浸润内，急性炎症反应中单核细胞占主导地位，多核白细胞则占此要地位。在梅毒感染初期阶段在接近血管的细胞外部存在大量的梅毒螺旋体。
治疗方法：
1、早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
2、发生临床症状或放射学检查有骨梅毒损害，或血清学滴度上升二管以上或持续升高时，或孕妇未经充分青霉素治疗或无条件对婴儿进行仔细检查时，须给婴儿进行治疗。治疗方法可用普鲁卡因青霉素肌肉注射，每日一次，每次每公斤体重予以5万单位，连续注射十天，总剂量一般在150万单位至300万单位左右。对于不便连续注射而脊髓液正常的早期先天梅毒儿，可肌注苄星青霉素，一次注射每公斤体重5万单位。
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潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。隐性梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。
治疗方法：
1、早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液，每日一次，共10天，总量600万单位。
2、对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
3、心血管梅毒 应住院治疗，对并发心衰者，应控制心衰后再进行驱梅治疗。首先选用水剂青霉素G肌注，第4天起肌注普鲁卡因青霉素G连续15天为1个疗程，共2个疗程，疗程间歇2周。青霉素过敏者处理同上。
4、神经梅毒 住院治疗，首选用水剂青霉素G静滴，连续10～14天，继以苄星青霉素G；或普鲁卡因青霉素G肌注，同时连续口服丙磺舒10～14天，继以苄星青霉素G肌注，1次／周，连续3次。青霉素过敏者处理同上。
潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，后天梅毒以2年为界，先天梅毒以2岁为界，均可分为早期和晚期。潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。 可见，要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的
治疗方法：
（1）青霉素类 为首选药物，血清浓度达0.03 IU／ml即有杀灭TP的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的TP。常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素G。
（2）头孢曲松钠 近来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。
（3）四环素类和红霉素类 疗效较青霉素差，常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。
2.治疗方案的选择
（1）早期梅毒 苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或连续口服四环素类药物，美满霉素；或连续口服红霉素类药物（红霉素。
（2）晚期梅毒 苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天。