问题描述: 母亲究竟是中风?忧郁症?老年痴呆?精神分裂症?女性,62岁,农村妇女,家庭主要劳动力,身体一直还算健朗(得了高血压、糖尿病,药物控制的还算比较好),性格较为开朗,最近所承担的事情家务比较繁重,加之出现过几次的小惊吓(几个月前掉一次河里面,有惊无险),为了一些琐事有遇邻居小争吵(但基本上算是风平浪静),因为淋过一次雨,跌过一跤,大概一个月前出现头昏、下肢无力、走路没劲不稳现象,经县级人民医院骨科、神经内科检查(做了脑部核磁共振、CT,颈部核磁共振、CT,腰穿检查,心电图,抽血化验,便检,彩超等常规检查),颈椎管有狭窄、增生症状但不应引起此症状(骨科诊断),脑部有轻度的脑梗但不应引起此症状(神经内科诊断)初步认为是脑供血不足和心里压抑的原因,住院治疗一个星期,稍有缓解但无明显好转,出院家庭休养,辅助药物治疗(神经内科),前几天与市级医院(南通大学附属医院门诊),骨科排除颈椎病的原因,神经内科诊断为忧郁症和老年痴呆的轻度症状以及轻度中风的症状,治疗方法口服药物加输液,县级精神医院门诊,认为是精神分裂症的症状,基本推翻神经内科的诊断症状,目前患者,不爱说话,有时出现目瞪口呆的症状,排斥吃饭,有时候很爱哭,经常怀疑家人骗她,说邻居欺负她,但有时还是比较情绪正常,遇到她认为可以相信的人还可以正常交流,思路还是比较清晰,有时候怎么喊也不理人,很固执,说不吃就不吃,别人怎么劝说也不行,表情痴呆木讷,重复一句话一件事,也不说头昏了,但走路无法正常行走,坐下来就不动,躺下来不想起来,睡眠还算正常,对进食比较反感,动不动就想着哭起来,说多了就觉得烦躁不安,整个情况与以前出现很多相反的现象,以前爱说爱笑,吃饭从不偏食,家人非常苦恼,不知道究竟是什么症状,采取什么样子的治疗,怎么可以确诊病因和病症,
高福玲
回答时间:2018-11-08
综合判断,你母亲可能属于应激性精神障碍.做一段药物治疗,多用心关怀,陪伴她,帮助她消除压力,尤其是面对她的人格退行现象(譬如像小孩),要包容接纳,不要批判和否认,帮助她逐步恢复正常.要身心兼顾地照顾呵护她.
张绍兰
回答时间:2018-11-08
考虑为精神障碍,患者缄默不语,也不回答问题,但有时可以用手势或点头、摇头示意,或通过写字与别人进行交流,多见于精神分裂症紧张型和癔症患者,患者不仅表现为木僵状态,并且患者的肢体任人摆布,即使被放在一个很不舒适的姿势,也可在较长时间内像蜡塑一样维持不动,建议配合NGF脑功能平衡渗透体系检查诊断,康复效果会很明显,