胎儿十二脂肠闭锁

郑雯婧 回答时间：2018-11-07

1.孕期母亲羊水过多十二指闭锁患儿的母亲40～60%有羊水过多史.在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收.肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚.梗阻部位越远,羊水过多的机会越少.因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来.　　2.新生儿呕吐十二指肠闭锁者生后不久(数小时～2天)即发生,且呕吐频繁,量多,有力,有时呈喷射性.因梗阻部位多在胆总管胰管壶腹之远端,故呕吐物除胃内容物及乳汁外,常混有胆汁.呕吐剧烈者可混有血液或咖啡样物.呕吐的次数及程度进行性加剧.　　3.排便异常由于完全性梗阻,患儿无胎粪排出,偶尔少数病例可有1～2次少量胎粪,闭锁部位在十二指肠远端的病例,胎粪仅系肠道分泌物所构成,混有脱落的细胞.或排出少量灰白色大便.此胎粪较正常干燥,量少,颜色较淡,排出时间较晚.　　4.腹胀新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显着,多数只上腹中央略有膨胀,婴儿呕吐又使胃获得减压,因此有时完全没有腹胀.胃蠕动波为更少见的症状.并发肠穿孔者,腹胀更为明显,甚至腹壁静脉清晰可见.

沈丽瑶 回答时间：2018-11-07

这个病这几乎是100%可治愈,但在生后的手术前,需要在胎儿期评估,约有15-30%的染色体畸形,所以一定要做染色体检查,排除染色体异常,此外,因会有羊水过多,多会有早产的可能,要尽可能降低早产的可能,生后体重达到2KG以上,治疗机会将大大提高,生时的处理最关键,需要防止吸入性肺炎,不能按常规处理,而需要超常规在断脐前尽可能将气道内羊水吸干净,出现吸入后导致肺炎将是影响预后的主要因素,希望你所在的医院能做到