主动脉夹层怎么治疗?主动脉夹层的治疗方法介绍一下有哪些?

wangwen 回答时间：2018-11-07

一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗,治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压,治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),心率60～75次/min,这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失,治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段,　　（一）紧急治疗①止痛:用吗啡与镇静剂,②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血,③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标,血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征,其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择,利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效,此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服,需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗,对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力,　　（二）巩固治疗对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗,对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗,保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d,口服,

彭丽霞 回答时间：2018-11-07

主动脉夹层通常治疗方法:1、保守治疗,吃一些抗心律,降血压,镇静、镇痛的药,2、Debakey3型或是StanfordB型夹层可以做腔内介入手术,风险小一些,如果做开放手术风险比较大,3、DebakeyI型和II型或StanfordB一般做外科开胸置换手术,