蛛网膜下腔稍增宽

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蛛网膜下腔积液是发生在小儿的一种良性自愈性疾病,而硬膜下腔积液可呈扃限性或弥漫性积液,该病主要是外伤后所致的疾病,病灶可缓慢增大,也可逐渐吸收而消失,患儿常见有神经功能损害、颅内压增高和头颅局部或整个增大等征象,MRI及CT检查可直接显示蛛网膜下腔及硬膜下腔积液,并可确定其位置和范围,诊断可靠,易于同硬膜下血肿、硬膜下脓肿相鉴别,指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.

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蛛网膜下腔出血起病急骤,病前常无先兆,部分病人为活动状态下发病,发病后可出现剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,头痛部位多位于枕部,也可为全头痛,头痛的程度与出血量有关,因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,颅内压增高,所以,常伴有频繁呕吐,同时,由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性,这就是医学上所说的脑膜刺激征,　　头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大主症,部分病人还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等,由于血液刺激了神经根,也常引起神经根刺激症状,如腰背疼痛等,个别患者还可出现小便困难及尿潴留,