神经原性肌萎缩

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肌萎缩的临床表现:　　　一、急性或亚急性肌萎缩　　一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关,神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显,急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等,神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式,　　二、进行性四肢远端性肌萎缩　　常为神经原性肌萎缩,以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌,大、小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显,两侧基本对称,常发生于瘫痪之前,为单一的症状,常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症,颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩,腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1／3处为界的肌肉萎缩,伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调,另外,脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩,肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩,

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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小,⒈轻度萎缩:肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌无力,能做抗阻力运动,⒉中度肌萎缩:肌纤维部分萎缩、缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显,不能做抗阻力运动,⒊重度肌萎缩:肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露,肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力,⒋完全萎缩:肌纤维组织完全萎缩,与其肌肉相关联的运动功能完全丧失,