室间隔缺损13毫米

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室间隔缺损13毫米是常见的,建议及时去国营的妇幼医院检查治疗为好,心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤,若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂,有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失,室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存,缺损常在0.1～3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病,缺损若0.5cm则分流量较小,多无临床症状,缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显,

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室间隔缺损13毫米的话,以为还在正常范围内,因此手术治疗仍是主导方法:全麻下气管插管,前胸正中或右前侧第4肋间切口进胸建立体外循环,心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术,心脏切口多采用非心室切口进路修补室间隔缺损,以保护心室功能,即采用肺动脉切口修补肺动脉瓣下和部分嵴内型缺损；采用右心房切口修补膜周部、隔瓣后和部分肌部缺损；上述两种切口无法良好显露时则采用右心室流出道切口,经右心室腔内难以修补的肌部缺损,采用平行于室间沟的左心室切口可获得良好显露,修补方式要视缺损的大小、类型和缺损周边情况而选择,对边缘有显微组织的小缺损,可直接缝合,缺损5mm,或位于肺动脉瓣下者,则用自体心包或涤纶片修补,三尖瓣隔瓣部分粘连覆盖的缺损,应切开隔瓣,显露缺损,以涤纶补片连续或间断缝合修补之,