室上性心动过速心电图特点

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阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律,其特征是突然发作和突然停止,根据异位起搏点的部位,可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速,房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速,病因阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,也可见于器质性心脏病的特发性心动过速,诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等,常以突然发作和突然中止为特点的、陈发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速,按冲动产生的部位,分室上性和室性两种,而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分,故统称为室上性心动过速,临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见,室上性阵发性心动过速常见于无心脏病的青年人,也可见风湿性心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激证候群等,发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕,心率在200次/分以下,发作时间较短,压迫颈动窦可使心率立即恢复正常,如心脏有器质性病变,心率每分钟超过200次且持续时间长,导致血压下降,脑供血不足,头晕眼花、恶心呕吐、心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死,

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阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见.其特点是突然发作突然停止.发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受.发作时心率每分钟150～250次,持续数秒,数分钟或数小时,数日常用药西地兰0.4毫克,或心律平35～70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.