问题描述： 三年来常发作.有登山运动过度史.心电图曾室性早搏,偶发至二联率,三脂不高,血糖不高.心动超声无异常.24小时心电监测早搏9000次.曾诊断良性心律不齐,胺碘酮服用有效.停药后有时复发.诊断良性心律不齐可靠吗?如何防治?
良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见. 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重.大量饮酒,吸烟,喝浓茶,咖啡,着急,紧张,睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免.对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的.临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速.ⅰ类及ⅱ类药物,β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率.不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量.对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮.还可以导管消融这类心律失常风险很小,成功率在80%以上.
2018-11-07患者的情况,心律失常,早搏的情况还是比较频繁较多的,建议结合下自身的情况在医生的指导下做针对性治疗,患者如果有明显的不适,建议服用些药物治疗,必要时也可考虑做手术射频消融治疗,具体情况建议问下心内科医生,病情变化注意随访
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