小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少,主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素不也较明显。
这个病的预后关键在于早期诊断和早期治疗。治疗方法与诊断时年龄和脱位程度有关。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。
1岁以内,使用带蹬吊带法。保持双髋于外展屈曲位,仅限制髋关节的伸展活动,其他活动不受限,疗程3~6个月。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。
幼儿期(1~3岁):对一部分轻型患儿,可采用手法整复,石膏固定。整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧屈髋屈膝90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。整复后常用人字位石膏固定。 大部分患儿需手术切开复位。
3岁以上儿童:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。手术的目的是增加髋臼对股骨头的包容,使股骨头与髋臼达到同心圆复位。
一、站立前期
新生儿和婴儿临床症状常不明显,往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应考虑有发育性髋关节脱位的可能。
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。
2、患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。
3、患侧髋关节活动少且受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。
4、患侧肢体短缩。
5、牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感。
二、脱位期
患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态。患儿仰卧位,屈髋屈膝90。时,双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。内收肌紧张,髋关节外展活动受限。
宝妈你好,先天性髋关节脱位,新生儿和婴儿期就有表现,首先是关节活动障碍,患肢常成呈屈曲状,活动较健侧差,髋关节外展受限,患肢短缩,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深,数目增加。幼儿的表现,跛行步态,跛行常是就诊时家长的唯一主诉,一侧脱位时表现为o跛行,双侧脱位时则表现为鸭步,患儿臀部明显后突,腰前凸增大,患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收肌畸形等表现,希望能帮到您。。
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一般情况下,先天性髋关节脱位的症状都是在走路姿势上发现问题,比如走路一拐一拐的,如果想确诊的话很简单,就是到医院去拍一个骨盆的照片
2018-11-07先天性髋关节脱位的症状表现如下:
1.新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。
(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。
2.幼儿期的表现
(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。