免费提问
首页 > 外科 > 骨科 > 详情页

先天性髋关节脱位的症状有哪些?

2018-11-07 女 | 1岁
回答(7)
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

小儿髋关节发育不良是一种至今病因还不太明确的疾病,其有多种表现症状,通过许多实验可以发现其症状表现比较明显,下面是关于本病症状的具体介绍:
1、婴儿期单侧脱位者
两侧臀皱纹和大腿皮纹不对称,腹股沟纹深而位高,患肢较短。双侧脱位者,会阴部增宽,有些细心的母亲除可发现上述变化外,也会发现病儿大腿不易分开,往往在换尿布时发现髋部有弹跳现象。
2、Ortolani试验
是早期发现先天性髋关节脱位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,示指和中指放在大转子处,将两侧大腿逐渐外展、外旋;如有脱位,可感到弹响或跳动声,髋部才能外展、外旋至90°,如将大腿内收、内旋,拇指向外推,股骨头可再脱位,再次有弹响或跳动声,称为Ortolani试验阳性(弹进弹出试验),适用于新生儿的检查。
3、Barlow试验
又称“稳定”试验,是Ortolani试验的改良。婴儿平卧,检查者的两手中指放在两侧大转子处,两手拇指放在大腿内侧小转子附近,将髋屈至90°,膝完全屈曲,然后将两髋外展至45°,若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内,表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向后外侧,若感到股骨头自髋臼后缘滑出,放松拇指后,股骨头又滑入髋臼内,表明髋是不稳定的,称为Barlow试验阳性。年龄较大病儿不宜做此检查。
4、脱位期
病儿开始行走的时间比正常小儿晚。步行时出现的异常是无痛性跛行。双侧髋脱位者,呈鸭式步态,即左右摇摆,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸。单侧脱位者,患肢短缩,平卧时双膝屈至90°,两膝顶端不在一个平面上,低的一侧表明有脱位。即Allis征阳性。
5、Trendelenburg试验
令患儿单足站立时,对侧骨盆不能抬起,以保持身体平衡,则站立足侧髋有病变,即为Trendelenburg试验阳性。
以上是对“先天性髋关节脱位的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-07
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。
常见并发症:
(一)再脱位 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。
(二)股骨头缺血性坏死 这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。
(三)髋关节骨性关节病 是晚期的併发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类併发症出现。
(四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等 这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。

2018-11-07
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少,主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素不也较明显。
这个病的预后关键在于早期诊断和早期治疗。治疗方法与诊断时年龄和脱位程度有关。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。
1岁以内,使用带蹬吊带法。保持双髋于外展屈曲位,仅限制髋关节的伸展活动,其他活动不受限,疗程3~6个月。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。
幼儿期(1~3岁):对一部分轻型患儿,可采用手法整复,石膏固定。整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧屈髋屈膝90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。整复后常用人字位石膏固定。 大部分患儿需手术切开复位。
3岁以上儿童:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。手术的目的是增加髋臼对股骨头的包容,使股骨头与髋臼达到同心圆复位。

2018-11-07
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

一、站立前期
新生儿和婴儿临床症状常不明显,往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应考虑有发育性髋关节脱位的可能。
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。
2、患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。
3、患侧髋关节活动少且受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。
4、患侧肢体短缩。
5、牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感。
二、脱位期
患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态。患儿仰卧位,屈髋屈膝90。时,双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。内收肌紧张,髋关节外展活动受限。

2018-11-07
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

宝妈你好,先天性髋关节脱位,新生儿和婴儿期就有表现,首先是关节活动障碍,患肢常成呈屈曲状,活动较健侧差,髋关节外展受限,患肢短缩,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深,数目增加。幼儿的表现,跛行步态,跛行常是就诊时家长的唯一主诉,一侧脱位时表现为o跛行,双侧脱位时则表现为鸭步,患儿臀部明显后突,腰前凸增大,患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收肌畸形等表现,希望能帮到您。。
以上是对“先天性髋关节脱位的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-07
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

一般情况下,先天性髋关节脱位的症状都是在走路姿势上发现问题,比如走路一拐一拐的,如果想确诊的话很简单,就是到医院去拍一个骨盆的照片

2018-11-07
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

先天性髋关节脱位的症状表现如下:
1.新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。
(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。
2.幼儿期的表现
(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。

2018-11-07
相关问答
最新精选