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正规医院治疗胃间质瘤价格

2018-11-07 女 | 35岁
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向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

(1)对于肿瘤最大径线超过2cm的局限性GIST,原则上可行手术切除;而不能切除的局限性GIST,或临界可切除,但切除风险较大或严重影响脏器功能者,宜先行术前药物治疗,待肿瘤缩小后再行手术,(2)对于肿瘤最大径线小于或等于2cm的可疑局限性GIST,有症状者应进行手术,位于胃的无症状GIST,一旦确诊后,应根据其表现确定超声内镜风险分级(不良因素为边界不规整、溃疡、强回声和异质性)。如合并不良因素,应考虑切除;如无不良因素,可定期复查超声内镜。位于直肠的GIST,由于恶性程度较高,且肿瘤一旦增大,保留肛门功能的手术难度相应增大,倾向于及早手术切除,(3)复发或转移性GIST,分以下几种情况区别对待:①未经分子靶向药物治疗,但估计能完全切除且手术风险不大,可推荐药物治疗或考虑手术切除全部病灶,②分子靶向药物治疗有效,且肿瘤维持稳定的复发或转移性GIST,估计在所有复发转移病灶均可切除的情况下,建议考虑手术切除全部病灶,③局限性进展的复发转移性GIST,鉴于分子靶向药物治疗后总体控制比较满意,常常只有单个或少数几个病灶进展,可以考虑谨慎选择全身情况良好的患者行手术切除,术中将进展病灶切除,并尽可能切除更多的转移灶,完成较为满意的减瘤手术,④分子靶向药物治疗下广泛性进展的复发转移性GIST,原则上不考虑手术治疗,⑤姑息减瘤手术只限于患者能耐手术并预计手术能改善患者生活质量的情况,(4)急诊手术适应证:在GIST引起完全性肠梗阻,消化道穿孔,保守治疗无效的消化道大出血以及肿瘤自发破裂引起腹腔大出血时,须行急诊手术,到正规医院治疗,

2018-11-07
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

1.手术前活检:(1)对于大多数可以完整切除的GIST,手术前不推荐常规活检或穿刺,(2)需要联合多脏器切除者,或手术后可能影响相关脏器功能者,术前可考虑行活检以明确病理诊断,且有助于决定是否直接手术,还是术前先用药物治疗,(3)对于无法切除或估计难以获得R0切除的病变,拟采用术前药物治疗者,应先进行活检,(4)经皮穿刺,适用于肿瘤已经播散或复发的患者,(5)初发且疑似GIST者,术前如需明确性质(如排除淋巴瘤),首选超声内镜引导下穿刺活检;超声内镜引导下进行的穿刺活检,造成脓内种植的概率甚小,(6)对于直肠和盆腔肿物,如需术前活检,推荐经直肠前壁穿刺活检,(7)活检应该由富有经验的外科医师操作,

2018-11-07
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