病变主要发生于舌背部,也可发生于舌尖和舌侧缘。病损特征为丝状乳头萎缩,留下圆或椭圆形红色光滑凹陷剥脱区,周围有丝状乳头增厚黄白色的边缘,相互衔接呈弧形边缘,丝状乳头角化并伸长。正常与病变区形成轮廓鲜明的地图形状,故称地图舌。损害形状大小不一,可单独或多个存在,可相互融合遍及整个 舌背。一般多无明显的自觉症状,多为偶然发现,少数患者可有轻度烧灼及痒感。损害可突然出现,可持续多日或几周而无改变,也可一昼夜即发生变化,不断改变其位置和形状,因而常呈现恢复消失和新生萎缩的交替状态,所以又称游走性舌炎。本病有自限性,有间隔缓解期,舌粘膜表面能完全恢复正常。临床50%以上病例合并裂纹舌。
地图舌由于病因不明,以儿童和青少年多见。目前中药方剂治疗平时注意口腔卫生消除刺激因素注意饮食及消化功能可用2%碳酸氢钠液或2%硼酸钠液含漱。一般来说,单纯的地图舌不主张治疗,因为它没有明显的害处,若有疼痛,可以对症使用一下漱口水,或者服用复合维生素B。
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游走性舌炎(,是一种浅表性非感染性的舌部炎症,为浅层慢性剥脱性舌炎,因其具有形态和病损位置多变,似会“游走”的特点,故称为游走性舌炎。又因舌面同时出现舌乳头的萎缩和恢复,形态各异,常类似于地图中绘出的国界,故又称为地图舌。
这个病的症状表现如下:
1.病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。
2.病变表现为圆或椭圆形红斑,单发或多发性,可扩大或融合,融合后常类似“地图边界”,周边为白黄色稍微隆起的弧形边缘,中央为火红色的丝状乳头剥脱区,但菌状乳头无改变。
3.病损具有游走性,可在一昼夜间改变其原来的形态和位置。
4.病变区可有轻度麻辣不适感。
这个病大多数无明显自觉症状,也不会发生恶化,一般无需特殊用药治疗。因此,此病对生活、健康影响不大,病人无须过分担心,但应注意保持口腔卫生,以防合并感染,对于口腔牙源性或非牙源性感染病源应及时治疗或处理。
地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎,因其形状似地图,故又称地图舌。其病因不明,以儿童和青少年多见。
1.早期在舌面出现1处或多个指甲大圆形或椭圆光滑的红色斑片,且界限清晰,边缘略隆起呈黄灰色或白色晕带,系丝状乳头角化所致。皮损丝状乳头消失。蕈状乳头仍存在或更显著。损害逐渐扩大融合呈地图状。舌尖和软腭罕见相似皮损。
2.损害多发于舌面或舌缘。偶发于唇、颊部及软腭黏膜口底及舌腹。一般持续2~10天可自行消失,但它处又可出现,常迁延多日。
3.无明显自觉症状,有轻微麻刺感,主要见于体质瘦弱的儿童青年女性。偶与寻常型银屑病或脓疱型银屑病合并存在。