蛛网膜下腔出血治疗

向TA提问 张芝芳 已帮助网友：2696

治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法,分手术治疗和内科治疗两种,手术治疗的目的是去除病因,对止血和防止再出血很有意义,因此除病情严重,年龄太大或伴有其他严重并发症者外,应不失时机地进行手术治疗,尤其是脑血管瘤、血管畸形者更为必要,1)绝对卧床休息　有资料表明,蛛网膜下腔出血第1次发病后的2～4周,复发率和病死率很高,4周以后复发者大为减少,而凡能引起血压升高的因素,如过早活动,情绪激动,用力大便,剧烈咳嗽等,均可导致再出血,所以应要求病人绝对卧床休息,时间一般不少于1个月,并要注意控制情绪,避免精神激动和用力排便,尽量减少探视和谈话,对神志清醒者,给足量止痛药以控制头痛,烦躁不安者,可适当选用镇静剂,如安定10毫克,肌注,要避免尿潴留和大便秘结,昏迷病人留置导尿管,按时冲洗,大便秘结者,给予缓泻药和润肠药,如果导、开塞露等,　　(2)控制血压　血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因,

向TA提问 郑雯婧 已帮助网友：2581

出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种,原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性SAH,脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH,原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,临床上以起病急骤,剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性为主要临床特征,部分患者有烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等,一般不引起肢体瘫痪,蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接这样流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,