肾动脉狭窄降血压治疗
(1)利尿剂：单侧肾动脉狭窄性高血压呈肾素依赖性，容量负荷不增加，甚至有丢失钠。利尿剂的降压效果不佳，有时反而升高血压。因此，单侧肾动脉狭窄不使用噻嗪类和襻利尿剂。双侧肾动脉狭窄，高血压发生有水、钠潴留机制的参与，使用利尿剂可降低血压。注意禁用保钾利尿类药。
(2)β- 受体阻滞剂：此类降压药已明确可用于肾血管性高血压。其通过阻断β- 肾上腺素能受体抑制肾素的释放，以降低血浆肾素活性，但作用有限，降压疗效欠佳，往往需要联合用药。临床上经常与钙通道阻滞剂或利尿剂配伍。
(3)钙通道阻滞剂：这是治疗肾血管性高血压公认的安全有效的药物。其主要作用于入球小动脉，增加肾血流量，维持肾小球滤过压，因此，除对肾血管性高血压有明确降压作用外，对GFR 几乎无影响，甚至略有增高。对单侧肾动脉狭窄性高血压，此类药物会增加健侧肾排钠，使容量降低，反馈刺激肾素分泌。因此，可考虑与ACEI或ARB合用。
(4)α1 受体阻滞剂：α1 受体阻滞剂能选择性地阻断血管平滑肌突触后膜α1 受体，在降低血压时一般不引起反射性心率加快，但会引起肾脏排钠减少，适用于单侧肾动脉狭窄性高血压。双侧肾动脉狭窄者，常需与利尿剂和钙通道阻滞剂合用。此类药对小动脉和静脉血管均有舒张作用。服药后外周血管阻力降低，心排血量不变或略有增加;肾血流量不变或轻度增加，GFR 无显著变化;血浆肾素活性也不升高，因此可用于肾功能不全的患者。长期应用有益于脂质代谢的改善，对糖代谢无不良影响，且可改善组织对胰岛素的敏感性，特别适用于粥样硬化性肾血管疾病，以及并发糖尿病和心血管病变高风险的患者。
(5)扩张血管剂：可与β- 受体阻滞剂、利尿剂合用，对肾功能无不利影响。但对肾血管性高血压患者使用应慎重。
(6)血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：肾血管病变患者以及并发糖尿病，血管病变高危患者均可使用ACEI和ARB，以控制血压、延缓肾功能恶化，改善预后。治疗时，应谨慎考虑其不良反应，密切观察肾功能和血钾变化。双侧肾动脉狭窄或单侧肾(自然或肾移植)所致的容量依赖型高血压，应绝对禁忌，并且疗效也欠佳。
药物治疗
对于不适合介入性或外科手术治疗的患者，可长期服用降压药物治疗。本病对一般降压药物反应不佳，可用β-受体阻滞药及钙拮抗药，血管紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证。对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压，可考虑用转换酶抑制剂。单侧肾动脉狭窄性高血压用AECI，虽可使狭窄一侧肾血流压减少，GFR下降，但健侧肾血流增加，GFR增加。由于对全身性AngⅡ与肾内AngⅡ阻断，使肾钠排除明显增加，对侧肾压力-利钠作用明显恢复，细胞外液与血管内血容量恢复正常，血压下降，但用药期间也应注意肾功改变。
以上是对“肾动脉狭窄吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，这种情况没有药物治疗，必须手术，否则终身用降压药，效果也不好，还会导致心，脑，肾的并发症，有死亡危险，不要大意，尽量做工作
2018-11-07
物治疗
肾动脉狭窄的药物治疗主要是降血压治疗，通过控制过高的血压，减缓肾脏病变进展.防治高血压引起的各种并发症。单侧肾动脉狭窄，降压治疗对病肾的保护效果多不明显，但可使对侧无血管病变的肾脏获益。双侧肾动脉严重狭窄，血压常难以控制，血压降低又可能导致肾功能下降，而成为临床药物治疗的难点。
1.钙通道阻滞药(CCB)
CCB如氨氯地平除扩张血管降低血压外，还可减少氧自由基生成，有助于血管内皮的保护。CCB还具有扩张肾小球入球小动脉的特点，在降压同时可维持肾脏灌注，尤适合肾动脉狭窄降压治疗所引起肾血流动力学改变的情况，故而被广泛应用于肾动脉狭窄引起的高血压治疗，尤其是存在ACEI或ARB使用禁忌时，更应选用CCB。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)
ACEI/ARB如苯拉普利通过阻断肾素-血管紧张素-醛周酮系统达到降血压作用。ACEI/ARB能优先扩张出球小动脉，降低肾小球囊内压.并且还可以通过非血流动力学机制起到肾保护作用。适用于单侧肾动脉狭窄伴高肾素者，并可作为此类病例的首选降压药物。双侧肾动脉狭窄或孤立肾的动脉狭窄，ACEI/ARB扩张出球小动脉，有可能加重其原已存在的肾缺血，使肾小球内压力进一步下降，肾小球滤过率下降，引起肾功能急剧减退(但大多呈可逆性)，故被列入ACEI/ARB使用的禁忌证。使用ACEI/ARB应从小剂量开始，逐渐加量，并密切观察血压、肾功能和血钾变化。患者使用ACEI/ARB后可出现短暂的血肌酐轻度升高，若升幅50%，则为异常反应，提示肾缺血，应停用ACEI/ARB。
3.其他
β受体阻断药如美托洛尔和α受体阻断药等降压药对肾脏血流动力学影响较小，可配伍使用。利尿剂有刺激肾素-血管紧张素系统的作用，对单侧肾动脉狭窄的高肾素高血压不宣选用。
肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压，常顽固而难以控制，临床多采用联合用药，以加强疗效并减少药物副作用。