主动脉夹层术后发烧

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镇静止痛,减慢心率控制心率60～70次/min,控制血压,保持血压100～110mmHg,饮食给予清淡易消化的半流质饮食或软食,给予通便药以保持大便通畅,忌用力排便,以免加重病情,1、升主动脉夹层:术中和术后比较常见这类并发症,最严重的结果是生主动脉夹层破裂导致患者死亡,这无疑是手术治疗最严重的并发症,一般由以下原因导致,　　(1)手术操作过程中各种设备损伤主动脉内膜,　　(2)手术设备中所有覆膜支架的头端均有裸金属支架,手术中其与主动脉壁紧密接触,两者在摩擦过程中可能造成新的伤口,　　(3)支架过大导致径向张力较大,损伤主动脉,　　(4)患者本身血管壁的条件较为脆弱,无法承受覆膜架的支撑,

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根据主动脉夹层累及部位,分为三型,而Ⅲ型为夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支,其中又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉）,三型主动脉夹层的治疗最好进行手术治疗,Ⅲ型急性主动脉夹层影采用积极的药物治疗,出现以下情况应急诊手术:主动脉破裂征象（大量胸腔积血,出血性休克）；有主动脉破裂倾向者（药物治疗不能控制高血压,疼痛不能缓解,主动脉直径短期内迅速增大）；重要脏器供血障碍,而慢性期患者,如有主动脉直径不断增大,或有局限隆起者,也应采取手术治疗,