问题描述： 有高血压病史数年,无正规药物治疗,从无胸口疼痛史,16天前突发头部大汗,自颈部以下,胸口以上闷气,入院查B超诊断主动脉夹层1型,即转院郑州大学一附院,查64排CT支持以上诊断,主动脉夹层内科如何?
吴名波
回答时间：2018-11-07
现在诊断为主动脉夹层Ⅰ型明确；关于主动脉夹层,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出呈瘤状,它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病；主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础,根据病变累及的部位,Debakey将此病分为3种类型,该患者诊断为其中的Ⅰ型,破口位于升主动脉而夹层累及全主动脉,这种类型的夹层动脉瘤,由于破口在升主动脉,若是放支架治疗,有可能堵塞冠状动脉窦口,影响心脏供血,而产生心肌供血不足甚至心肌梗死,所以不宜放支架治疗,但是,若是家里经济条件许可,可以到大医院做开胸手术治疗；若是想保守治疗,则应该以降压药物控制血压,维持血压在能够耐受的最低水平；以镇痛药缓解疼痛；饮食方面没有什么特别的禁忌,
胡世春
回答时间：2018-11-07
主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂,最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年50-100人/10万人群,随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张, 由于主动脉夹层形成后,可影响全身重要器官的供血,如心脏,大脑,内脏器官等,也是导致死亡的重要原因.65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞,心律失常等心脏合并症.如果再加上破裂的话救治的可能性比较小!