胃切除术后护理

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胃大部切除术后的护理:其家庭护理主要发术前,术后两大部分.（1）手术前的护理:从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.（2）手术后的护理:病人从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕,头昏等可取半卧位.术后一般可有2-3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外.若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染.术后禁食2-3天,在此期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复,肛门排气和腹胀减轻时可停止胃肠减压,方可进食.肠蠕动恢复后可以进食流质,但尽量不给吃甜食,牛奶,豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀.一般开始进食的量为每次10-20毫升,每天8-10次,进食后如无不适,进食量可逐次递增,而次数相应减少.饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张.流质饮食3-5天后可进半流质,如稀粥或面条,10-14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱.进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理.不宜过是进补,应待胃肠功能良好后方可吃火腿,鸽子等补品.术后的早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等.一般在术后的24-48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后可下床活动,由室内过渡到户外活动,活动量逐渐增加.禁食期间胃肠减压,保持引流通畅,护理者尤应注意引流物的量与性质,并注意病人的口腔清洁,防止急性腮腺炎.出院后仍需督促病人遵守少量多餐的原则,宜食高蛋白,高热量,高维生素饮食；活动量可逐渐加大,但仍需注意休息,无特殊情况3月后可参加轻便工作.

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胃切除术后护理为了适应消化道重建的现状,饮食应注意逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量,使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应,因此术后饮食对患者顺利康复非常重要,应注意以下几点仅供参考,患者要据医嘱执行饮食,　　1、术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4～5汤匙,2小时一次,2、如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml～80ml/次,　　3、第3日给全量流质,每次100～150ml.每日6～7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2～3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等,餐后宜平卧20～30分钟,　　4、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5～6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐,作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用红参、冬虫夏草等中药,能够增加手术成功率,减轻患者痛苦,促进身体尽快恢复,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼,