手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。
治疗方法:
1、中药方:
[药物] 生甘草4克,紫草2克,蜂蜡4克,麻油60克。
[制法] 前两味入麻油中浸24小时,然后文火熬枯去渣,次入蜂蜡化开即成。
[用法] 用时将油温热,熏洗患处,每日1-2次,每次20-30分钟。
[出处] 《大众中医药》
2、中药方
[药物] 乳香15克,白矾、花椒各6克,葱白数根。
[制法] 煎水。
[用法l 水洗患处。用于急性乳腺炎、化脓性指头炎。
[出处] 内蒙古《中草药新医疗法资科选编》。
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
治疗方法:
1、脓性指头炎切开引流术:
(1)手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带,索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时,小房内炎性水肿,压力持续增大,不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛,严重的是在未形成脓肿前,末节指骨就会缺血坏死,引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。
(2)适应证:指头炎出现跳痛,明显肿胀,应即切开减压、引流,不能等待波动出现。
(3)术前准备:1.根据病情合理选用抗生素。2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
(4)麻醉:1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素,以免小动脉痉挛,造成手指血运障碍。2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时,采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉。
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你好,所述情况应该为化脓性指头炎等常见的外科感染,对于这种情况除了应用敏感的抗生素治疗,如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、无青霉素过敏史者可以选择头孢拉定胶囊、头孢克肟等,局部还应该以高锰酸钾温水浸泡,碘伏消毒,外用百多邦或鱼石脂软膏,局部没有明显化脓可以针刺放血,有脓液形成或保守治疗无效,则要考虑及时手术治疗。
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
治疗方法:
早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。手术可选择指根部神经阻滞麻醉,于患指正侧方作纵形切口,近端距手指远侧指横纹0.5锄以上,避免损伤腱鞘,导致感染向近端扩散,切口宜深,切断指端纤维隔,以利引流,术中应避免损伤指神经及血管。消除脓液,置橡皮条引流。术后抗感染治疗。