鉴别注意事项:
1、与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别:三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
辅助检查:X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。天冷最容易勾起人吃火锅的欲望,但蛀牙患者吃麻辣锅,要小心蛀牙恶化成牙髓发炎。
麻辣锅对健康牙齿影响不大,但蛀牙患者此时可能在牙髓发炎临界点,经冷热、辛辣刺激,很容易演变成急性牙髓炎,往往让人痛得受不了。
此外,牙髓炎、牙周肿痛、牙根酸痛都是临床常见的麻辣火锅后遗症,所以如果你有口腔疾病,别选择过麻辣过刺激的汤底,刚从锅里捞出来的食物别急着往嘴巴里送,晾凉点再吃不迟。
以上是对“急性牙髓炎的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
症状鉴别,如何知道自己的是急性牙髓炎。
1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛,这种疼痛持续时间短,发作频繁,呈阵发性。
2、疼痛往往在夜间加重。这种疼痛与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患者感觉上颌牙痛时,患牙可能在下颌,患者感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。如果患者口腔内有多颗坏牙时,要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎,因为龋齿的治疗和牙髓炎治疗是完全不同的。
4、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含冷水可缓解疼痛,这可能是牙髓化脓、坏死产生了气体,气体遇热膨胀,压力增高,而遇冷收缩,压力减轻所致。
5、检查时可能见到较深的龋洞,探诊时牙齿疼痛明显。或会发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
6、拍牙齿的X光片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。
急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作,疼痛特点如下:
1. 自发痛:在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。
2. 阵发痛:疼痛持续一定时间。
3.冷热刺激疼痛加重:患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水,甚至不敢刷牙。
4.夜间疼痛加重:白天注意力转移到工作或别的事情上,并不觉得特别疼,而夜间则更感疼痛。
5.疼痛不能定位:患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛,有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼,常常觉得半边脸都一起跟着疼,但疼痛不会放散到对侧。
治疗注意:
1.迅速而有效地解决病人的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则。
2.局麻下开髓减压,抽去感染的牙髓,达到彻底止痛。
3.随后根据患牙部位、患者牙齿的具体情况选择合适的牙髓治疗方法。
4.对牙齿发育完成的牙齿,尽量进行根管治疗,严格掌握塑化治疗、干髓术的适应证。
5.根尖尚未形成的年轻恒牙则应行根尖形成术。