中医治疗口腔白斑

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口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生过度角化,出现白色角化斑块,故称口腔白斑.多见于中年男性.病因仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用.其他如咀嚼槟榔,酒,醋,烫,竦,不良修复物,错位牙,残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病.此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化.白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关.‘一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙,口干或进食乏味等症状.好发部位为颊,舌,唇,腭等处粘膜.多在检查时被发现.病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚,粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度.如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂,溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能.治疗:1.去除局部刺激因素,如戒烟,酒,去除不良修复物；拔除残根残冠和异位牙等.2.口服维生素A,2.5万单位,3/d.3.用0.01～0.3％维甲酸软膏局部涂有去角质作用.或用鱼肝油在病变部位按摩.4.小范围的白斑,可用手术切除,定期观察.5.有条件可作冷冻治疗.6.病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察.注意:禁用腐蚀性药物如硝酸银等烧灼

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口腔白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病,是口腔癌前病变之一,其癌变率约为5％.口腔白斑好发于唇,颊,舌,腭等黏膜上,一般无自觉症状,初起时呈乳白色斑块,表面光滑,平或稍高出正常黏膜.发病原因:一是吸烟与白斑有密切关系.二是白色念珠菌与白斑有密切关系.具国内学者调查,我国口腔白斑患者中,白色念珠菌阳性率为34%左右.推测少数白斑患者,白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素,而对于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一.三是与全身因素有关,其中与气血循环障碍有很大关系.一些患者用中药活血化瘀取得较好的效果就是一个例证.四是局部剌激有关.口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃辣,烫食物等；残根,残冠,不良修复体也应除去；更换金属修复体,避免不同金属修复体的电流刺激；局部可用0.1％－0.3％维A酸软膏涂抹,但不适用于充血,糜烂的病损,也可用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油.若白斑在治疗过程中有增生,硬结,溃疡等改变时,应及时手术切除并做进一步检验