问题描述： 现在医院重证监护室,无法用药,因为目前的心脏肥厚和梗阻用药矛盾,他只能靠自己的意志来求生.已经发生室颤多次了.求高医还有什么办法能让他度过这危险期.强心剂,电击都用过了,现在还没过危险期.
肥厚型心肌病目前病因不明.起病多缓慢.约1/3有家族史.症状大多开始于30岁以前.男女同样罹患.病程发展缓慢,预后不定.可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化.猝死与心力衰竭为主要的死亡原因.猝死多见于儿童及年轻人,其出现和体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性心律失常,窦房结病变与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍,低血压,以前二者最重要.心房颤动的发生可以促进心力衰竭.少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症.
2018-11-07肥厚性心肌病的特点是室间隔不匀称肥厚,心肌细胞异常肥大,排列方向紊乱以及收缩期二尖瓣帆向前移动等.肥厚的肌壁顺应性降低,致使心室充盈阻力增加.临床表现为不同程度的心室排空受阻而非充盈受限.根据左心室流出道有无梗阻现象可将其分为梗阻性和非梗阻性两型.右心室流出道或两心室流出道均受阻者少见.常导致猝死,亦可并发感染性心内膜炎.
2018-11-07
