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睾丸扭转的治疗方法有哪些?

2018-11-07 女 | 17岁
回答(6)
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去专业男科医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。除了治疗外,这个病的预防复发也显得相当重要:
1.青少年是好发年龄。尽管任何年龄都可能发生,但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中,平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。
2.运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病,如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身,侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以容易发生扭转。
3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。
4.常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。
5.睾丸扭转后可在4~12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻,即告失败。应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
6.一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发生精系统退行性改变,以至影响以后的生育能力。所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施,以保全其生育能力。

2018-11-07
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关,与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明:发病后5 小时内行睾丸扭转复位术者,阳痿的发生率约15%左右,10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%,如超过10小时者阳痿的发生率则更高。因此,对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防,观察的内容主要为睾丸大小,一般术后随访3~6个月。有报告睾丸扭转复位术后 17%~2 3%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转,且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期,并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者,阳痿发生的可能会更大。

2018-11-07
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

这个病的治疗方法如下:
1.手法复位 诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2.手术探查及睾丸固定术 如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或
3.睾丸切除术 什么样的睾丸应当切除?在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保留,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术,受损伤的睾丸多数后期发生萎缩,精子计数下降。我们认为,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定,可以注射荧光素,在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。
4.新生儿睾丸扭转的处理
临床上,发现刚出生的新生儿一侧阴囊增大,可触及硬块,透光试验阳性。没有明显触痛,触碰肿物时,新生儿并不显出难受。偶然会出现不安,不愿进食,诊断即可确立。虽然立即手术探查有一定价值,但多数睾丸在探查时发现都已坏疽,存活的机会为零。一般来说除非存在化脓性感染,出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查,因为这种睾丸多已坏死。而如果睾丸扭转是发生在出生后,及时手术还有可能挽救它。但是对此仍存有争议。
5.青春期睾丸扭转的处理 青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀,多是由于扭转引起,由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高,多形成鞘膜囊内扭转。阴囊内疼痛突然发生,随后阴囊很快发生水肿。诊断一旦做出,应当立即施行阴囊探查术,同时行对侧睾丸固定术。如果扭转可以手法复位,睾丸固定术仍应施行,因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。
6.睾丸附件扭转的处理 最常见的附件扭转是睾丸附件,这多是Müller’s ducts苗勒管的残余。临床表现与真正的睾丸扭转没有什么不同,只是程度稍轻。多发生于青春前期。发病初期,也是阴囊内疼痛,如果还没有出现阴囊肿胀,可能在阴囊皮肤上看到特征性的蓝点征。有可能触到扭转的附件,像1个3~5mm柔软的小肿物在睾丸的上极附近,而睾丸本身没有触痛。一旦发生阴囊水肿,附件的触诊即不可能。偶尔行外环口处精索阻滞麻醉,能允许行更加准确的检查。睾丸附件扭转的本身危害并不大,如果诊断确立,可不需要外科手术治疗。但是如果切除扭转的坏死组织,可以消除病人疼痛,手术仍有价值。
7.复发性睾丸疼痛的处理 睾丸疼痛复发的病人应当行双侧睾丸固定术。如不处理,很多病人可能发展为睾丸扭转以致睾丸丧失。1/3的睾丸扭转病人既往曾有经常性的睾丸疼痛。

2018-11-07
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

手术是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。
日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。
以上是对“睾丸扭转的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-07
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

出现睾丸扭转的这个情况的话,我建议你最好还是要通过手术的方法来治疗一下,另外我建议你最好还是不要有这种剧烈运动,它对于您的这个身体状况影响还是比较大的。

2018-11-07
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
1.手术复位
睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。
2.手法复位
一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。

2018-11-07
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