一、治疗原发病
1、急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。
2、对结核性心包炎应尽早抗结核治疗，一般采用三联药物，足量长疗程，直至病情控制一年左右再停药，避免因治疗不彻底而复发。
3、化脓性心包炎选用敏感的抗生素，反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素，疗效不佳时及早行心包切开引流。
4、非特异性心包炎，肾上腺皮质激素可能有效。
二、解除心包压塞
1、急性心包压塞时，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。
2、20世纪70年代以前，心包穿刺通常是盲目进行;现代有超声心动图定位，安全度大大提高，危及生命的并发症仅为0%～5%。
3、心包穿刺前，可先做超声心动图检查确定穿刺部位和方向。
4、常用的穿刺部位是：
①左侧第5肋间心浊音界内侧约1～2cm处，针尖向内向后推进指向脊柱，穿刺时患者应取坐位;
②胸骨剑突与左肋缘相交的夹角处，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后面推进，穿刺时患者应取半卧位，此穿刺点不易损伤冠状血管，引流通畅，且不经过胸腔，适合于少量心包积液，尤其是化脓性心包炎，可免遭污染;
③左背部第7或第8肋间左肩胛线处，穿刺时患者取坐位，左臂应提高，针头向前并略向内推进，当有大量心包积液压迫肺部，而其他部位不能抽出液体时可采用此穿刺部位，如疑为化脓性心包炎时，应避免此处抽液，以防胸部感染。
5、心包穿刺时，也可将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连接进行监护，用针穿刺时同时观察心电图的变化，如触及心室可见ST段抬高，偶见QS型室性期前收缩;触及心房时，可见P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收缩出现。
6、心包穿刺应备有急救药品、心脏除颤器及人工呼吸器械等，并注意无菌技术，穿刺部位用1%～2%普鲁卡因浸润麻醉，然后将针刺入，直至穿进有抵抗感的心包壁层继而出现“落空感”为止;针头推进应缓慢，如手感有心脏搏动，应将针头稍向后退;抽液不能过快过猛;积液过稠时，可改为心包切开引流术。
包炎心包炎可由多种致病因子所引起，常是全身性疾患的组成部分，或由邻近组织的炎症蔓延而成。如不及时治疗，可引发心室游离壁破裂引起的心包炎，患者可突然发生昏迷、抽搐、心跳呼吸停止，绝大多数抢救难以成功，预后极差，对人们的危害是致命性的，因此人们一定要及时治疗，目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施，如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。目的是治疗原发病改善症状，解除循环障碍。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量，以防复发。
3.解除心包填塞
大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：
①常于左第五肋间，心浊音界内侧1～2cm处(或在尖搏动以外1～2cm处进针),穿刺针应向内、向后推进，指向脊柱，病人取坐位;
②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后推进，病人取半坐位;
③对疑有右侧或后侧包裹性积液者，可考虑选用，右第4肋间胸骨缘处，垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺，为避免刺入心肌，穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺，如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠，以免病人触电。另外，使用 “有孔超声探头”，穿刺针经由探头孔刺入，在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况，使用完全可靠。
以上是对“心包炎吃什么药?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，欢迎你接受咨询。认真分析你的病史，根据你所描述的症状表现，你的病情最常见于背部的肌筋膜炎。不知道你的病情还有其他症状吗？建议多休息，热敷，可以用热水袋，热毛巾都可以。也可以推拿按摩，配合理疗效果更好。有条件的可以用神灯，超短波理疗仪进行理疗。冬天和夏天都要注意保暖，避免受凉。疼痛较重的时候，可以口服扶他林，一次一片，一天三次，或者外敷扶他林软膏，缓解疼痛。如果没有缓解及时到医院就诊，请医生检查一下明确诊断后再做进一步治疗。
2018-11-07
�相关药物】
(一)非甾体类抗炎药
1.布洛芬(Ibuprofen。异丁络芬) 为非甾体类消炎药.本药的镇痛、消炎作用机制尚未完全阐明，可能作用于炎症组织局部，通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用，由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制，使组织局部的痫觉冲动减少.痛觉受体的敏感性下降。
2.阿司匹林(Aspirin，醋泖酸) 为非甾体类消炎药，主要是通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺的合成，而起到镇痛、消炎的作用；通过作用于下丘脯体温调节中枢起解热作用；通过抑制血小板的前列腺素环氧酶起抑制血小饭聚集作用。
3.吲哚美辛(Indometacin，消炎痛) 为非甾体类消炎药，本药为强力的前列腺素合成抑制剂。前列腺素是炎症的递质，本药的消炎、镇痛作用很可能是由于抑制了前列腺素的合成，阻止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括白细胞活动的抑制及溶酶体酶的释放受限和失活等。至于退热作用，可能是由于作用下脑体温调解中枢。引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。
(二)阿片类镇痛药
1.可待因 对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制，镇咳作用强而迅速；作用于中枢神经系统，兼有镇痛、镇静作用；能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液黏稠，故小宜用于多痰黏调的患者。
2.吗 啡 为阿片类药，通过作用于中枢神经组织内的可饱和的阿片受体而起效，因此具有镇痛、呼吸抑制、欣快成瘾等作用，另外还有止泻、镇咳的作用。
3.哌替啶(杜冷丁) 亦为阿片类药。药理作用与吗 啡类似，但程度较轻。
(三)肾上腺皮质激素类药
泼尼松(强的松，去氢可的松) 为肾上腺皮质激素类药，本药在肝内转化为泼尼松龙方显药理活性，用于过敏性和炎症性疾病，本品潴钠作用较弱。
(四)抗痛风药
秋水仙碱(Colchicine，秋水仙素) 为抗痛风药，本药可能是通过减低白细胞的活动和吞噬作用，减少乳酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积。减轻炎性反应，而起止痛作用。
【选择原则】
1.心包炎对症处理主要是限制运动或卧床休息及镇痛。临床观察一旦出现心包填塞应及时心包穿刺引流。
2.控制疼痛、发热和渗出。以非甾体类抗炎药(NSAIDS)为主。首选布洛芬，其副作用少.对冠脉血流无影响。其他有阿司匹林、吲哚美辛等，应用NSAIDS者必要时给予胃肠保护治疗。老年患者避免用吲哚美辛，因其可减少冠脉血流。