妊娠剧吐是什么原因引起的?

李小可 回答时间：2018-11-07

妊娠剧吐的原因
a)引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但是普遍认为与hCG的升高有关，也有人认为与孕妇的精神状态、心理压力、家庭经济状况等有一定的关系。
b)妊娠剧吐的常见原因：
1.与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。
2.与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减，服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐，证明了这种症状对雌激素的易感性。
3.与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。
4.与感染幽门螺旋杆菌（一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌）有关。

张瑶 回答时间：2018-11-07

妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。
一般按呕吐之严重程度而分为三种。
一、晨吐
为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。
二、中度剧吐
为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导，如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息，则症状多可缓解。
三、恶性呕吐
为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常，而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高，约为1∶250～1∶350，需住院治疗。
由于呕吐加剧，可导致脱水，血容量不足，血液浓缩，细胞外液减少，电解质平衡失调，体重减低。热量摄入不足，发生负氮平衡，血浆尿素氮及尿酸升高，并因严重呕吐，使氢、钠、钾等离子丢失，出现低血钾症、低氯血症、代谢性碱中毒，但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失，从而出现代谢性酸中毒。由于脂肪氧化不全，体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多，并经肾脏排出。
由于脱水、缺氧，肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高，严重者可出现黄疸，提示预后不良。在低血钾时，心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置，如心脏传导停止可致心跳骤停。
机体严重脱水，血液浓缩，血管通透性增加，血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型、尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失，尿量更为减少，尿比重可降低，乃是低盐综合征的表现，进而导致肾脏继发性损害：肾小管退行性变，部分可有广泛性细胞坏死，则肾小管的正常排泌功能消失或减退，终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度迅速增加。随着肾功能受损，酸中毒出现，细胞内的钾离子较多地转移到细胞外，出现高血钾症，表现为虚弱、感情淡漠、肢体湿冷，心电图示T波高耸而基低较窄，P波消失及QRS波异常且增宽，严重者可致心跳停搏。
重症妊娠剧吐患者，常因病程长达数周以上，致严重营养缺乏，维生素C缺乏，血管脆性增加，甚至视网膜出血。

黄文飞 回答时间：2018-11-07

病因
妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内HCG水平最高;双胎妊娠或水疱状胎块患者血内HCG浓度明显增高，发生剧吐也显著增加，均提示本症与HCG的关系密切。此外，如肾上腺皮质功能低下，则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状。而且应用促肾上腺皮质激素ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善。故认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有人认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或厌烦，均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，妊娠剧吐增多。
以上是对“妊娠剧吐是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张慧芝 回答时间：2018-11-07

�早孕反应病因】　　
1.早孕反应可能是准妈妈体内发生多种变化共同作用的结果。怀孕早期，体内的荷尔蒙分泌也发生变化，雌激素水平的迅速升高，还有人绒毛膜促性腺激素hCG水平也迅速升高，这被认为是引起早孕反应的一个主要原因。　　
2.大概有3/4的准妈妈会在孕期的头3个月里感到恶心，甚至经常呕吐。恶心感通常从怀孕6周左右开始，但也可能早在怀孕4周就已经开始了。在此后的1个多月里，这种症状会越来越严重。大约有一半的准妈妈到第14周时，就不再感到恶心了，但也有一些准妈妈还需要1个月左右的时间，才会感到恶心症状慢慢减退。不过，此后孕吐有可能还会卷土重来，贯穿整个怀孕期间。　　
3.另外怀孕期间，准妈妈的嗅觉和对气味的敏感度提高了。而且相对来说，准妈妈的肠胃变得脆弱了，有些准妈妈的胃肠道对孕早期的各种变化更为敏感，所以更容易感到难受。　　
4.其实早孕反应是人类在进化过程中形成的保护策略，孕吐可以保护子宫防止食物中的有害物质对胎儿的不良影响。事实上，有研究发现，准妈妈有呕吐现象，则早期流产的机会就相对较低。

罗正强 回答时间：2018-11-07

病因
早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
临床表现
妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间，多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。