热性惊厥的治疗方法有哪些?

张慧芝 回答时间：2018-11-07

热性惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。
治疗方法：
1、止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短（15～20分钟），必要时15～20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。　　
2、退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温，药物降温： 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

罗正强 回答时间：2018-11-07

热性惊厥的治疗方法：
国内外学者一致主张使用抗癫痫药物，而预防用药的主要对象是有复发危险的热性惊厥患儿，用药方法有两种，一是间歇短程用药：平时不用药，一旦发热立即用药，至发热疾病痊愈。一般口服地西泮(安定)每日O.6~O.8mg／kg，首剂量可达O.5mg／kg以尽快达到有效血浓度。地西泮(安定)溶液灌肠0.2~0.45nag／kg给药时20分钟达治疗浓度；7mg／kg给药时3~5分钟即可达治疗浓度，疗效可维持l~2小时。但有些患儿发热至惊厥的时间短暂，可使预防用药无效。二是长期连续用药：效果确实，疗程一般2年。停药须药量递减，减量时间另需半年。国内外学者一致认为，长期连续用药方式采用苯巴比妥和丙戊酸钠最为有效；苯妥英钠效果不佳；卡马西乎无作用。苯巴比妥每日4~5mg／kg，分2次口服。丙戊酸钠每日20~30Mg／kg，分3次口服。应用时任选其一。此两药对患儿智力无影响，但长期服用苯巴比妥可出现注意力不集中，服用丙戊酸钠仅少数患儿有恶心、呕吐等胃肠道反复。

王志强 回答时间：2018-11-07

单纯性FS（又称典型FS）多数呈全身性强直—阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵地一挛、失神等，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一起恢复入场，不留任何神经系统体征。在一切发热疾病过程，大多只有一次，个别有两次发作。约50％的患儿童恢复在今后发热疾病时再次或多次FC发作，大多数（3/4）的再次发作发生在首次发作后一年内。
1、热性惊厥(febrileconvulsion)，由于绝大多数患儿是在体温突然和显著增高时发作，国内习惯使用高热惊厥名称。本病是婴幼儿最常见的神经系统疾病，虽然大部分有良好结局，但后期癫痫的发生率却较一般小儿明显增高。
2、物理降温：温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。
3、防治脑水肿：反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。
以上是对“热性惊厥的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曾晓锋 回答时间：2018-11-07

无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
治疗方法：
对单纯性FS，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮（安定）1mg/（kg.d），日分3次口服，连服2—3天，或指导本次原发病体温恢回复正常为止，对CFS或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程1—2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差。

张月玲 回答时间：2018-11-07

典型发作多在原发疾病初期体温骤然升高时，发作时体温多在39~40℃或以上。主要呈全身发作形式，表现为强直一阵挛性抽搐，或仅表现为强直或阵挛发作。极少数呈失张力发作，无先兆。多数发作时间仅数分钟，15分钟内停止。75％的患儿在同一次热性疾病过程中只1次发作，20％可有2次，仅少数达3次或更多次发作。惊厥发作后，大多患儿在数分钟内清醒，不遗留神经系统异常体征。
(1)长时间发作时，应置患儿于卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。
(2)立即静脉缓慢注入地西泮(安定)，每次0.2~0.5mg／kg，或用0.5mg／kg的地西泮(安定)灌肠，如20~30分钟仍不见效，可重复1次。
(3)如有多次发作或惊厥状态，应于地西泮(安定)控制发作后，立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg／kg，然后口服维持剂量苯巴比妥钠每日3~6mg／kg。地西泮(安定)静脉注射及负荷剂量苯比妥钠均可致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。
(4)与此同时，应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物。