问题描述： 孩子六岁整,性格从小敏感,容易受到惊吓刺激.今年10月起因食欲下降,和家长逼迫吃饭,引起拒食和频吐口水现象.但除吃饭之外,情绪良好经当地诊断为强迫症,开始口服舍曲林早晚各1/4后,拒食现象有所好转,但吐口水现象一直没有减轻.经各种努力,如中医推拿,调整对饮食的问题关注度,增加饮食品种,孩子从拒食到极度挑食,到轻度挑食到基本恢复进食,吐口水有所减轻,反感我们对其行为的批评,有自知但不能控制.请您指导一下孩子是我们养育不当引起的逆反行为,还是已经属于强迫行为或的确属于强迫症?
王涛
回答时间：2018-11-06
强迫症是指病人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的,或其重复出现是不恰当的,但又难以通过自己的意志努力加以抵制,从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突并伴有的某些重复动作和行为,临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现出强迫症状, (1)强迫观念:明知某些想法和表现,如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却仍紧张不安和痛苦,无法摆脱, (2)强迫情绪:出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出不道德、违法行为或精神失常等, (3)强迫意向:感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张、担心和痛苦, (4)强迫动作:患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或和行为,
张莉莉
回答时间：2018-11-06
症状与表现 强迫症是一种神经官能症,主要表现有:①强迫动作,即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱,常见为反复洗手、反复检查等,②强迫思维,常见强迫性穷思竭虑、强迫想像、强迫回忆等, 通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈,部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应, 2强迫症是一种症状特殊的,以强迫观念、强迫行为、强迫情绪为主的神经症,其表现各异,例如有一名工程师每天晚上睡觉前一定要穿上同一件睡衣,并且从卧室门口走五步到床前,上床后要先将床下鞋子摆整齐,然后关灯睡觉,如果上述动作的顺序错了,或是漏了哪一项,他就会重新做,直到做对为止,有一次单位临时决定让他去外地出差,因为没来得及带上他每天穿的睡衣,他一连几天入睡困难,此即为强迫仪式,有的人总是担心家里的门窗未关好,离开家时无数次地检查门窗是否已经关上,甚至为了这个经常上班迟到或耽误了重要的约会,此即为强迫动作,