临床表现
虽然溶血性贫血的病种繁多,但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。
慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症,患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,某些诱因如病毒性感染,患者可发生暂时性红系造血停滞,持续一周左右,称为再生障碍性危象。
急性溶血发病急骤,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛,继之出现血红蛋白尿。严重者可发生明显衰竭或休克。其后出现黄疸和其他严重贫血的症状和体征。
临床表现
溶血性贫血的临床表现,取决于溶血过程的缓急和溶血的主要场所血管内或血管外。
①急性溶血常起病急骤,如见于输不合型血。短期大量溶血可有明显的寒战,随后高热,腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐等。患者面色苍白和明显黄疸。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。更严重的可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞,最终导致急性肾功能衰竭。
②慢性溶血起病缓慢,症状轻微,有贫血、黄疸、肝脾肿大三大特征。慢性溶血性贫血患者由于长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。
在急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能衰竭,表现为网织红细胞极度减少、贫血急剧加重,称再生障碍性危象。发生原理可能与感染、中毒有关,也可能由于抗体同时作用于成熟红细胞及幼红细胞所致
以上是对“溶血性贫血的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,溶血性贫血是由于红细胞过早过多的破坏而发生的一种贫血现象,临床表现主要是有明显的黄疸,消瘦,面色苍白。伴有肝脾肿大。
2018-11-06溶血性贫血是一个良性疾病,系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力,如果骨髓增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为“溶血”或代偿性溶血性疾病。溶血性贫血常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。溶血性贫血的临床表现,取决于溶血过程的缓急和溶血的主要场所血管内或血管外。
溶血性贫血分为急性溶血与慢性溶血,其症状表现不同,请看以下具体介绍:
一、急性溶血
1、常起病急:如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战、随后发热、面色苍白和黄疸,这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。
2、大量的血管内溶血:可出现血红蛋白尿,尿色如浓茶或酱油样,亦可有轻度黄疸,如为输血后溶血性反应引起者可引起少尿无尿,最终导致急性肾功能衰竭,这是由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞所致。
3、红细胞大量被破坏:由于红细胞大量被破坏,机体出现贫血和缺氧,严重者可出现神志淡漠或昏迷、休克和心功能不全等。
4、急性骨髓功能衰竭:急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能衰竭,表现为网织红细胞极度减少,贫血急剧加重,称再生障碍性危象,发生原理可能与感染,中毒有关,也可能由于抗体同时作用于成熟红细胞及幼红细胞所致。
5、大量血管内溶血:急性溶血性贫血时,可在短期内大量血管内溶血。如异型输血时起病急骤,可有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疽。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。
二、慢性溶血
1、起病较缓慢:除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疸,脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。
2、血管外溶血:慢性溶血性贫血以血管外溶血多见,有贫血,黄疸,肝、脾大三大特征。