切口感染缝合

王涛 回答时间：2018-11-06

切口感染是手术后常见并发症之一,其后果是切口延迟愈合,可能发生切口裂开,甚至引起全身性感染,感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶,感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现,要预防切口感染,除了认真作术前准备和皮肤消毒,还须在手术操作时注意下列各点:　　切开皮肤、皮下组织后,在切口边缘上铺上手术巾（用薄膜粘贴皮肤者可不用手术巾）,并将手术巾边缘用布巾钳固定于皮下筋膜上,或用丝线缝合于皮肤边缘上,目的是避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口,切开胸腔、腹腔或其他深部手术区前后,还要用纱布垫掩护伤口边缘,使皮下组织不直接暴露,以免受来自深部的沾染,　　尽量减少不必要的组织损伤,因为失活的组织残留在伤口内,将增加感染的机会,因此,不应用止血钳夹或用线结扎大块组织,拉钩一般要垫以湿纱布,并不可用力过大,以免损伤组织和细胞缺血,　　处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前等,必须先用纱布防护周围正常组织,如果脓液或消化道内容物等较多,应用吸引器迅速吸除,以免横溢沾染伤口,有腔器官开放后,可用消毒剂如碘伏等处理,

张莉莉 回答时间：2018-11-06

所有接触过脓液、肠内容物、支气管分泌物等的纱布和器械,用后应立即撤离手术台,手术人员在处理化脓灶或其他有菌部位时,尽量用器械操作,手套一旦沾污,继续进行非污染区操作之前,应更换手套；衣袖沾污后,要加用无菌套袖或更换手术衣,　　沾染较重、创伤较大或时间较长的手术缝合伤口前,用等渗盐水冲洗（需要时加抗菌素）,可减少沾染程度,　　明显污染的伤口,或伤口内渗液较多,可缝合同时皮下留置适宜的引流物,或者暂不缝合伤口、引流,之后延期缝合,