残胃癌手术注意事项。等认为部分胃切除术后。胃内容pH增高,使细菌易于繁殖,继而使胆酸分解和硝酸盐还原,在胃内转变为致癌性亚硝酸胺类。
胃手术后10―20年以上患者经内镜取得胃粘膜活检标本,一致呈现有萎缩性胃炎、肠上皮化生和胃腺的囊状扩张。大部分能活多久病例均有不同程度的不典型增生。Assad和Eastwood证明在迷走神经切断加胃窦切除患者的胃底粘膜上皮增生,提示这种情况可为恶性转变的前奏。残胃的慢性胃炎本身被认为是这种增生性改变的最重要决定性因素。
由于胃酸过低和慢性胃炎会有致癌倾向,要求对所有良性溃疡手术后患者进行密切的和终生的随诊。大多数患者的残胃癌发生于术后20―30年,其早期症状是模糊的和非特殊性的,这些症状开始时往往易为患者和医生所忽视,未能作出及时的诊断。往往要等到肿瘤的晚期症状明显时才能作出诊断。
残胃癌的主要症状和症状是上腹痛、贫血、体重减轻、吞咽困难、复发性呕吐、出口的梗阻或胃肠道出血。凡胃手术后期的患者出现这些症状,必须怀疑残胃癌的可能性,需要进一步进行全面的检查。多吃洋葱可降低胃癌发病率。
以上是对“残胃癌的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
(1)注意饮食卫生,避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒,定时饮食,防止暴饮暴食,以减少胃炎及胃溃疡的发生。
(2)改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法,广泛应用冰冻保鲜储存法。
(3)减少食物中盐分的摄入,每天摄取量控制在6g以下。
(4)经常食用新鲜蔬菜及水果。
(5)多食牛奶及奶制品。
(6)增加食物中新鲜鱼、肉等蛋白质的含量。
(7)经常食用大蒜。
护理
切除胃入口的手术,进食后防止食物返流,应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术,进食后防止食物快速向下运行,先躺下休息20分钟左右,再自由体位。
残胃癌在临床上经常发生,并且还未统一,通常认为是因为良性病变在做胃大部分切除术后5-10年间发生的癌症。有些学者报道胃溃疡手术术会增加残胃癌的可能,而且女性患病的几率还比男性来得高。
残胃癌亦称胃手术后胃癌,因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内,一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌,残胃癌的好发部位是吻合口,但亦可弥漫发生于整个残胃。
一般来说,残胃癌往往伴随着持续性疼痛、体重减轻、胃纳减退、黑便、粪便黑色并带有血液、食欲较差、贫血等症状。其中,胃切除术后5年以上,又出现上腹部持续性疼痛、食欲减退、体重下降、大便潜血持续阳性、制酸、解痉剂不能缓解疼痛。上腹部可有压痛,或触及包块。
残胃癌患者在饮食方面也需要多加注意:首先要做到细嚼慢咽,其次最好少量多餐,以便胃部吸收。第三,饮食要多样化,以便摄取更丰富的营养。最后需要注意的是,饭后遵医嘱使用一些药物,比如消化药、维生素B12、叶酸等,有助消化吸收,预防贫血发生。