(一)防褥疮 应保持患者皮肤清洁。在骶部、踝部、肩胛部等易受压部位加橡皮气圈或厚软垫。每日进行按摩和肢体被动运动,以促进血液循环。每2-3小时翻身一次,经常察看受压部位。如有皮肤发红,用75%酒精轻擦后,涂以百多邦软膏。
(二)防尿路感染 脊髓损伤患者由于长期导尿或有残余尿者,易导致尿路感染,持续性导尿者,需加闭合式冲洗引流装置,用1∶1000呋喃西林冲洗液250毫升或庆大霉素16万单位加入250毫升生理盐水中,每天冲洗膀胱1-2次。急性期可持续放尿,以预防尿路感染和防止膀胱过度充盈;急性期后,应每3-4小时放尿一次,以训练膀胱功能,防止膀胱挛缩。未置导尿管者,应注意外生殖器的清洁,可用3%双氧水或肤阴洁洗液涂擦外阴部及尿道口,每日数次。有尿路感染者应及时选用有效抗生素予以控制。值得一提的是,要鼓励患者多喝开水,起到机械性冲刷尿道和促进代谢产物排出的作用。
(三)防呼吸道感染 长期卧床,尤其是颈段脊髓损伤者,呼吸肌无力,痰不易咳出,易发生肺炎。应鼓励患者将痰咳出,经常变换体位,注意保暖。
(四)防曲屈性痉挛 颈胸脊髓损伤患者易发生屈肌张力增高,出现痉挛性瘫痪。长期不动可肌萎缩,关节僵硬,故应避免瘫痪肢体长期固定于内收和半屈位,要在膝部下面放置枕头等。早期作肢体的被动运动、推拿、按摩等,减少对瘫痪肢体的伤害性刺激,如被褥上皱折、潮湿等。
以上是对“脊髓损伤的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
发病早期如脊髓错位严重需及早西医手术。只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。
脊髓损伤患者可多吃高纤维食物,如豆类、糙米、全麦、蔬菜与水果,同时搭配每天喝3000毫升水。这样可以使粪便柔软、易于排出,减少软便剂的需要量,从而有效达到健康饮食的要求。不要吃太多高热量的食物,如肥肉、冰激凌、碳水化合物等,特别是肥胖的患者。
1.多喝牛奶:牛奶提供蛋白质及多种维生素与矿物质,也是很重要的。但一天不要喝超过600毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题。
2.保持乐观愉快的情绪:较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
1、日常生活饮食原则为:以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
2、饮食摄取上应避免高热量食物如:油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。
3、多吃高纤维食物:煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如:蔬菜、谷类、水果与足够水分。
4、摄取足量蛋白质:摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
5、预防褥疮:褥疮是急性期最常见的并发症之一,每两小时翻身一次,即使半夜也要记得定时翻身。翻身时要注意不要擦破皮,且要顾虑到脊椎的稳定度。
6、预防感冒:应注意防寒防感冒,可引起诸多并发症,冬季阳光充足时可晒太阳,春季不要过早换取衣物。
7、多饮水:水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,每天还要喝足3000毫升的饮水,有助于脊髓损伤患者膀胱定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染,亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净,如果不干净,就应煮沸20分钟,冷却后再喝。
8、不饮过多的酒:酒精对脊髓损伤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数;因此就很可能会沾湿衣服或床铺;亦可能忘了疏解压力而导致压疮;或者造成在转位、上下轮椅时不够稳健而跌倒受伤;喝太多酒亦会造成失水过多和腹泻。