1.脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆,其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆,除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等,后面的这些痴呆都比较少见,2.脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起,此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起,总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因,3.遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病,但是,其遗传方式目前仍不清楚,有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用,也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系,4.内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆,5.营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆,如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆,营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆,糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆,6.肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆,7.药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆,一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一,
2018-11-06
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病.多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢并且不可逆,临床上以智能损害为主.病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并且可以看见老年斑,神经元纤维缠结等病变.脑组织中的乙酰胆碱含量显著减少,乙酰胆碱转移酶的活性显著降低.起病多在65岁以前称为老年前期痴呆或者早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶以及顶叶病变较为显著,常有失语和失用.不用程度的老年痴呆又有不同程度的临床变现.
2018-11-06