屈光不正是指当眼球调节松弛状态下,来自5m以外的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,不能在视网膜上清晰成像者。最常见的屈光不正 有三种:
近视眼:症状表现为看不清远处物体;
远视眼:症状表现为轻度远视远近视力均好,但中高度远视远近视力都不好;
散光:散光是眼睛屈光不正的一种状态,造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致,如橄榄球状,导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点,形成不清晰或重叠的影像,看远看近都不清楚.
老视眼指随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化、弹性降低,而导致眼睛的调节能力减退,造成看近困难。
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正视眼是形容没有屈光不正的术语。没有屈光不正的眼称为正视眼。非正视眼可指任何一种屈光不正。非正视眼分类如下:
近视眼
近视眼近视力正常而远视力减退。在近视眼,光线成像于视网膜之前。主要原因是晶状体和角膜屈光力过强,眼轴过长。如果儿童时期发生近视,通常会随着年龄增长加重,直至成年。当生长发育停止时,眼轴已经变长。近视程度也减缓或停止。近视在成年早期白内障时也会有所发展,晶状体增厚使光线聚焦在视网膜前。高度近视,即近视度数超过-6.00D的近视终生都可能会发展。高度近视易发生视网膜脱离。近视用凹镜片或负镜片矫正。
远视眼
远视眼远视力正常而近视力减退。在远视眼,晶状体屈光力弱,眼轴过短。多数儿童都有远视(“生理性远视”,因为远视在儿童期是正常的),生长到青春期时远视程度逐渐地减轻。随年龄增长,眼的调节功能逐渐减弱,远视引起“眼疲劳”征象,视物不舒服,视力下降。远视患者经常发生原发性开角型青光眼。远视用凸镜片或正镜片矫正。
老视
老视是年龄所致的正常生理过程。随年龄增长,晶状体弹性下降,调节功能减弱,看近时不能将光线成像在视网膜上。患者多因阅读吃力发现老视。正视眼的老视一般出现在40岁左右,临床表现为阅读时视力下降,视物不适感。远视眼者老视出现较早,40岁以前即开始;近视眼者出现较晚,40岁以后才出现。老视用凸镜片矫正改善近视力。
散光
正常角膜中央是球面的。角膜表面非球面(散光)时,光线在视网膜上形成两条焦线。散光用非球面柱镜矫正。
无晶状体眼。
正常眼内晶状体在位称为有晶状体眼。如果晶状体被取出(白内障摘出术)则称为无晶状体眼。白内障摘出术后应补充屈光力的不足,尽量恢复手术眼的视力。发展中国家白内障术后最常使用白内障眼镜(高度球面凸镜片)矫正视力。接触镜和人工晶体植入也可以矫正无晶状体眼。未矫正的无晶状体眼视力通常在世界卫生组织所规定的“盲”的范围以内。
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。具体表现如下:
1.近视
轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其他症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便,但在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
2.远视
远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定,轻度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状,这样的远视称为隐性远视,稍重的远视或调节力稍不足的,因而远、近视力均不好,这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总合称为总合性远视,远视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。
3.视力疲劳症状
指阅读,写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失,此种症状一般以下午和晚上为最常见,严重时甚至恶心,呕吐,有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。
4.散光
屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。