外侧半月板损伤治疗

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有些患者担心半月板手术后有后遗症而拒绝手术,其实这是不对的.半月板主要功能为保护关节软骨,缓冲震荡,延缓关节退变.如果半月板损伤后不手术治疗,膝关节将会退化更快.所以半月板损伤必须尽早手术治疗.如果患者半月板的损伤部位在红区则可进行修复缝合,愈合后将无任何后遗症；如果半月板撕裂范围广或损伤时间太长,且半月板已退化变性则只能切除；如果半月板损伤部位在白区则只能修切或切除,与正常关节相比,半月板部分切除或全切后的关节退化相对要快,但正常体育运动一般不受影响.半月板损伤是膝关节的常见疾患半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨.内侧半月板呈“C”形前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大.

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由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.1.急性期如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.　　2.半月板血液供应区损伤修复　　半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建.　　3.半月板无血液供应区损伤修复　　半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓.　　4.半月板严重损伤　　半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等.　　5.手术治疗　　手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.生活护理:平时的注意点　　1,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮.　　2,上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤.