问题描述： 男,47岁,7年前发现有慢性肝炎,平时常有肝区隐痛不适;10天来烦躁不安,纳差、睡眠欠佳；3天前突然吐出大量暗红色血块,量约900毫升,急诊入院,?体查:体温37.8℃,心率96次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),重病容,皮肤轻度黄染,上胸部有数个蜘蛛痣,腹部呈蛙腹状,腹壁静脉充盈,移动性浊音(+),肝、脾触诊不满意,双下肢可凹性水肿,实验室检查:RBC2.98×10１２/L,Hb78g/L,WBC9.6×10９/L,分类正常,HBsAg(+),丙氨酸氨基转移酶188U/L,白蛋白14.4g/L,球蛋白39.6g/L,血氨96mmol/L,〔K+〕4mmol/L,〔Na+〕136mmol/L,〔Cl-〕103mmol/L,
考虑肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血的可能性大。
建议冰盐水洗胃，禁食，血色素很低，需要输血以补充血容量，并使用奥曲肽止血治疗。
吐血属于消化道，因为颜色是暗红色的一般来源于消化道。
初步诊断为肝硬化腹水上消化道出血，需要完善的检查是彩超
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这个情况呕血是肝硬化患者常见的临床表现的病情了，
一般的肝硬化患者导致的呕血是门静脉高压症导致的胃底静脉破裂导致的，不能才高蛋白，可能导致肝性脑病，但是可以输入白蛋白，
你好，肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期损害肝脏引起，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，
防止病程进展，已进入失代偿期患者，应对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类.
