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大三阳的治疗方法有哪些?

2018-11-06 女 | 35岁
回答(5)
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

1、乙型肝炎大三阳肝功能正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙型肝炎大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV-DNA和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中 应避免饮酒、熬夜和过度疲劳。
2、乙型肝炎大三阳肝功能正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类乙型肝炎大三阳患者需做肝穿刺活*体组织检查,来明确诊断肝细胞组织的损伤程度,如病理改变符合慢性活动性肝炎,此类患者需到医院接受乙型肝炎抗病毒治疗。
3、大三阳肝功能异常,转氨酶异常,有明显肝病症状。此类患者需要提示体内已经打破免疫耐受状态,肝损伤正在加重,需要积极进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗
有人认为,只要肝功有变化就要进行治疗,治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区,很多人都盲目地保肝护肝,服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出,过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常,而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用,所以只是治标不治本,当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平,大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主,保肝为辅的。

2018-11-06
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

1.大三阳,但是肝功正常,病毒定量升高:如果年龄在30岁以下。肝功一直正常,目前不建议治疗,建议每3-6个月检查。如果30岁以上,建议肝穿刺活检了解肝组织病变程度,根据结果确定是否需要抗病毒治疗。
2.大三阳,肝功反复、长期异常,病毒定量升高:如果已经是反复、长期肝功异常,应考虑抗病毒治疗。
3.大三阳,肝功偶尔或轻微异常:可以保肝治疗观察,如果肝功很快恢复且停药后不反弹,定期复查即可。如果停药很快反弹,建议肝穿刺活检,根据病理结果确定是否抗病毒治疗。
此外,患者的病情是复杂的,未必见得以上的情况都能概括,是否需要治疗,还需要综合判断,如结合B超、AFP、肝癌家族史等因素均应考虑。
疗法介绍:乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。

2018-11-06
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:
1.大三阳患者肝功能始终正常
这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。
2.大三阳患者肝功能轻度异常
这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。
3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4.大三阳患者B超提示肝硬化
这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
以上是对“大三阳的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-06
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

乙肝大三阳治疗之增免疫治疗
乙肝病毒既能存在于血液中,也能存在于肝细胞中,乙肝病毒并不直接损害肝脏,而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒,要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用,但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。
1.胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。
2.白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日。部分患者HBeAg转阴。
3.淋巴因子激活性杀伤细胞(LAK细胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。
日常治疗护理:
1.饮食结构要合理,要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。可增蛋白质的摄人量,有助于肝细胞的恢复。如果患者食欲增加,要留意控制体重,过于肥胖易可加重肝脏负担,引起脂肪肝,从而影响乙肝治疗和预后。
2.注意补充微量元素,乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质,因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
3.炒菜要清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品,同时还要严禁吸烟喝酒,否则的话很容易导致病情出现反弹。

2018-11-06
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

①拉米夫定:每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。  
②阿德福韦酯:慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。  
③恩替卡韦:是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0。5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1。2%。  
④替比夫定:亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。  
⑤替诺福韦酯:替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似,但肾毒性较小,治疗剂量为每日300mg,亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。  
大三阳并非治不好,关键就在于精准检测、科学治疗,如果盲目治疗、随意用药,不仅可能出现病毒变异耐药情况,加重后续治疗难度,严重的还会导致向肝硬化、肝癌等恶性肝病进展。

2018-11-06
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